十二指肠残端破裂会有哪些症状表现？相信很多人都想知道，那么具体是什么呢？相信大家看了下面这篇文章就会明白了。十二指肠的相关知识点是临床执业助理医师考试消化系统会涉及到的内容，希望可以帮助到大家！

【消化系统】

男性胃大部切除术后4天，突发右上腹剧痛，右侧腹膜炎体征。白细胞11×109/L，最可能的诊断是

A.胃肠吻合口破裂

B.十二指肠残端破裂

C.急性胆囊炎穿孔

D.急性胰腺炎

E.应激性溃疡穿孔

【正确答案】B

【答案解析】

十二指肠残端破裂：是毕Ⅱ式胃大部切除术后近期的严重并发症。表现为右上腹突发剧痛和局部明显压痛、腹肌紧张等急性弥漫性腹膜炎症状。应立即手术处理。所以此题选B.

术后出血：术后正常的出血量为第一个24小时＜300ml，通常仅密切观察而不做诊断。如果超过该出血量，或超过24小时仍出血，即诊断为术后出血。出血若发生于术后24小时内，多系术中止血不确切；若发生于术后4-6天，多由于吻合口黏膜坏死而出血；若发生于术后10-20天，多由缝线处感染、腐蚀血管所致。绝大多数采用非手术疗法即可止血，保守疗法无效的大出血需再次手术止血。

术后肠胃壁缺血坏死、胃肠吻合口破裂或漏：多发生于术后5-7天，突然有局限性腹膜刺激征表现，或者X线腹部平片在膈下可见游离气体，则可明确诊断。吻合口破裂需立即手术修补；外瘘形成应引流、胃肠减压，必要时手术。

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