蛋白质能量营养不良是临床执业助理医师资格考试中儿科学涉及到的高频考点，医学教育网编辑为大家整理了具体的知识点如下：

【考频指数】★★

【考点精讲】蛋白质能量营养不良

低于均值减3SD为重度；

（2）生长迟缓：反映慢性营养不良。

身长低于同年龄、同性别参照人群值的均值减2SD以下为生长迟缓。

低于均值减2SD～3SD为中度；

低于均值减3SD为重度；

（3）消瘦：反映近期、急性营养不良。

体重低于同性别、同身高参照人群值的均值减2SD以下为消瘦。

低于均值减2SD～3SD为中度；

低于均值减3SD为重度；

3.诊断与并发症

（1）诊断：结合病史、临床表现，并进行有关体格测量和相关辅助检查，可诊断本病。

（2）并发症：营养性贫血（最多见）；各种维生素缺乏；感染；自发性低血糖。

4.治疗

（1）轻度营养不良：热量自80～100kcal/（kg·d），蛋白质自3g/（kg·d）开始。

（2）中度营养不良：热量自60～80kcal/（kg·d），蛋白质自2g/（kg·d），脂肪自1g/（kg·d）开始，逐渐增加。

（3）重度营养不良：热量自40～60kcal/（kg·d），蛋白质自1.5～2g/（kg·d），脂肪自1g/（kg·d）开始，首先满足患儿基础代谢需要，以后逐渐增加。

【进阶攻略】

该知识点治疗考查较少，考试多集中在特征性的临床表现和分度，题型多为A型题。

【易错易混辨析】

注意问题：低体重或消瘦并非都是蛋白质能量营养不良。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.营养不良患儿皮下脂肪消减的顺序是

A.躯干→臀部→四肢→腹部→面颊

B.腹部→面颊→躯干→臀部→四肢

C.腹部→躯干→臀部→四肢→面颊

D.四肢→躯干→腹部→面颊→臀部

E.躯干→臀部→腹部→面颊→躯干

2.营养不良皮下脂肪最后消失的部位是

A.胸部

B.背部

C.腹部

D.面颊部

E.腰部

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.C

【答案解析】皮下脂肪逐渐减少或消失，首先为腹部，其次为躯干、臀部、四肢，最后为面颊部。腹部皮脂肪层厚度是判断营养不良程度的重要指标。

2.D

【答案解析】营养不良时患儿皮下脂肪消失的顺序为腹部、躯干、臀部、四肢、面部。

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