局部麻醉药是临床助理医师资格考试药理学科目2019年新增的考点，这个章节局麻药主要掌握其用途和作用机制，医学教育网编辑为大家整理了具体的考试资料，详情如下：

【考频指数】★

【考点精讲】

1.常用局麻药的应用（2019新增）

2.局麻药的共性（2019新增）

（1）局麻药的作用：通过稳定细胞膜，降低细胞膜对离子的通透性，使神经冲动到达时，钠、钾离子不能进出细胞膜产生去极化和动作电位，从而产生局麻作用。

（2）吸收后产生以下作用：

①抑制中枢神经：先兴奋后抑制。

②抑制心脏：降低心肌的兴奋性、自律性、收缩性、传导性。出现收缩力减弱、心率减慢、传导阻滞甚至心脏停搏，极少数人可出现心室纤颤。

③扩张血管：多数通过抑制交感神经而使血管扩张；酯类局麻药如普鲁卡因还可直接扩张血管，加速局麻药的吸收，缩短局麻作用维持时间，增加病人的中毒概率。

3.普鲁卡因与利多卡因比较

【易错易混辨析】

重点记忆普鲁卡因胺——不用于表面麻醉。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.延长局麻药作用时间的办法是

A.增加局麻药的用量

B.增加局麻药的浓度

C.加入少量肾上腺素

D.注射麻黄碱

E.调节药物溶液pH至微碱性

2.局麻作用起效快、作用强维持时间长的药物是

A.普鲁卡因

B.利多卡因

C.丁卡因

D.布比卡因

E.依替卡因

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.C

【答案解析】局麻药中加入少量肾上腺素可使局部血管收缩，延缓药物吸收，以延长作用时间并有止血、减少副作用。

2.B

【答案解析】利多卡因的局麻效能与持续时间均较普鲁卡因强，但毒性也较大。本题选B无误。

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