热镇痛抗炎药是临床执业助理医师资格考试中药理学科目涉及到的内容,这个章节要了解三种解热镇痛药的临床应用和不良反应,掌握共同点和互补点,医学教育网编辑为大家整理了具体的考试资料,详情如下:
【考频指数】★
【考点精讲】
1.解热镇痛药的药理作用
抗炎作用:抑制中枢环加氧酶(COX);抑制PG合成从而抗炎。
解热作用:抑制下丘脑PG生成降低体温,降低发热病人的体温而对正常人体温无影响。
镇痛作用:抑制炎症部位前列腺素合成,对一过性刺痛无效。
2.常用的几种解热镇痛抗炎药
注意:2019指南中对乙酰氨基酚不良反应新增“长期大量用药,尤其是在肾功能低下者,可出现镇痛药性肾病——表现为肾绞痛或急/慢性肾衰竭。”
3.两种综合征
水杨酸反应:大剂量用药时,可见头痛、眩晕、恶心、呕吐、耳鸣和视、听力减退,上述反应称为水杨酸反应。
瑞夷综合征:儿童感染病毒性疾病,使用阿司匹林退热时,会影响身体的所有器官,但对肝脏和大脑带来的危害最大。如果不及时治疗,会很快导致肝肾衰竭、脑损伤,甚至死亡。
D.TXA2的合成
E.PGF2的合成
【知识点随手练参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.D
【答案解析】解热镇痛抗炎药仅有中等程度镇痛作用,对各种严重创伤性剧痛及内脏平滑肌绞痛无效。本类药物镇痛作用部位主要在外周。
2.D
【答案解析】低剂量的阿司匹林可减少血栓素A2的合成,而影响血小板聚集及抗血栓形成,到达抗凝作用。临床常采用小剂量阿司匹林治疗缺血性心脏病,脑缺血病、房颤、人工瓣膜置换等。
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