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(一)诊断
1.X线:首选。
2.CT、MRI:凡有中柱损伤或有神经症状者均需做。
(二)治疗
强调:急救搬运方法——至关重要。
常用担架、木板或门板搬运。
1.胸腰椎损伤:
(1)平托法:
3人用手同时平托将伤员移至担架或木板上。
(2)滚动法:2-3人使伤员保持平直状态,成一整体滚动至担架或木板上。
【强调】
禁用:搂抱或一人抬头、一人抬足的方法。
会增加脊柱的弯曲,加重脊柱和脊髓的损伤。
2.颈椎损伤:
专人托扶头部,沿纵轴向上略加牵引,使头、颈随躯干一同移动医学/教育网。
【治疗】
(1)非手术
——单纯性压缩性骨折,椎体压缩不到1/3.
(2)积极防治并发症。
(3)手术,适用于:
①有神经症状,或有骨折块挤入椎管内的爆裂型骨折;
②Chance骨折:脊柱水平撕裂伤;
③屈曲-牵拉型损伤;
④脊柱-骨折脱位。
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