2021年临床助理医师考试:胎姿势、胎产式,相信是考生们关注的事情,医学教育网小编整理了考试重点内容,希望对考生复习有所帮助。
第四节 胎姿势、胎产式、胎先露、胎方位
于妊娠28周以前,胎儿的位置和姿势容易改变,妊娠32周以后则相对恒定。
一、胎姿势
胎儿在子宫内的姿势(简称胎势),为胎头俯屈,颏部贴近胸壁,脊柱略前弯,四肢屈曲交叉于胸腹前,其体积及体表面积均明显缩小,整个胎体成为头端小、臀端大的椭圆形,以适应妊娠晚期椭圆形宫腔的形状。
二、胎产式
胎体纵轴与母体纵轴的关系称为胎产式。两纵轴平行者称为纵产式,两纵轴垂直者称为横产式。两纵轴交叉呈角度者称为斜产式,属暂时性,在分娩过程中多数转为纵产式,偶尔转成横产式。
三、胎先露
临产时最先进入骨盆入口的胎儿部分称为胎先露。纵产式的先露部位为头和臀,横产式的先露部为肩。头先露因胎头屈伸程度不同,又分为4种不同的胎先露,分别是枕先露、前囟先露、额先露及面先露。臀先露因入盆的先露部分不同,又分为混合臀先露、单臀先露、单足先露和双足先露。胎儿的上肢与臀同时进入骨盆的称为复合先露。
四、胎方位
首先在胎儿先露部确定一个指示点,该指示点与母体骨盆的关系称为胎方位(简称胎位)。枕先露以枕骨、面先露以颏骨、臀先露以骶骨、肩先露以肩胛骨为指示点。
根据指示点与母体骨盆的关系有:左前、右前、左横、右横、左后、右后。如:枕先露时,胎头枕骨位于母体盆骨的左前方,应为枕左前位,余类推。注意:左横是指“正左侧”、右横是指“正右侧”。
【经典例题1】
胎头矢状缝与母体骨盆入口右斜径一致,小囟门位于母体骨盆左前方,其胎位是
A.枕右前
B.枕右后
C.枕左横
D.枕右横
E.枕左前
【参考答案】 1.E
【敲黑板】
*确定胎方位的方式:临床上,通过腹部视诊、腹部触诊、B型超声检查及阴道检查确定胎产式、胎先露及胎方位。
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