2021临床助理医师考试资料:肛瘘治疗,相信是考生们关注的事情,医学教育网小编整理了考试重点内容,希望对考生复习有所帮助。
第二十四章 肛 瘘
肛门周围的肉芽肿性管道,是直肠肛管周围炎症的慢性期表现。
由内口、瘘管、外口组成。
内口:位于齿状线附近。
外口:位于肛周皮肤上,经久不愈或反复发作。
一、诊断
肛门周围发现外瘘口,不断有少量脓性、血性、黏液性分泌物排出,有时肛门部潮湿、瘙痒或形成溃疡。
瘘管位置低者,自外口向肛门方向可触及条索样瘘管。
瘘管造影:发现窦道即可诊断。
肛瘘的Goodsall规律:于肛门中央画一横线。①外口在线后方:瘘管常呈弯型,内口在后正中线处;②外口在线前方:瘘管多为直型,内口在附近肛窦上。
二、治疗
不能自愈,必须手术!
原则:将瘘管切开,形成敞开的创面,促使愈合。
包括:挂线疗法、肛瘘切开术、肛瘘切除术。
【经典例题1】
女性,37岁。肛周皮下有一深部脓肿,一端向体表穿破,另一端向直肠穿孔,不断有脓、粪液流出,此管道称为
A.蜂窝织炎
B.溃疡
C.空洞
D.窦道
E.肛瘘
[参考答案]1.E
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