临床助理医师考试精神症状考点:常见的综合征,相信是考生们关注的事情,医学教育网小编整理了考试重点内容,希望对考生复习有所帮助。
第三十章 精神症状
一、概述
精神症状主要是指人的精神活动出现异常的各种表现形式,是精神障碍的主要临床表现。
人的精神活动主要包括基本的精神活动过程和个性两部分。精神活动基本过程——认识活动、情感活动和意志行为;个性——个性倾向性和性格。
二、常见病因
由于精神活动的复杂性,临床上很难确定某种精神症状明确的病因和发生机制。
三、精神障碍常见症状
1.感知觉障碍
(1)感觉障碍:感觉减退;感觉过敏;内脏性不适。
(2)知觉障碍:错觉、幻觉、感知综合障碍。
1)错觉:对客观事物歪曲的知觉。
2)幻觉:没有现实刺激作用于感官时而出现的一种虚幻知觉。
①最常见的幻觉——幻听;②谵妄状态最常见的幻觉——幻视;③功能性幻觉——当某一感官处于功能活动状态,出现涉及该感官的幻觉;④反射性幻觉——当某一感官处于功能活动,出现涉及另一个感官的幻觉。
3)感知综合障碍:①视物变形症;②自身感知综合障碍;③时间感知综合障碍:如时间凝固了;④空间知觉障碍;⑤非真实感:周围的事物和环境发生了变化,变的不真实,如同隔了一层窗纱。
2.思维障碍 思维形式障碍、思维内容障碍。
(1)思维形式障碍:思维奔逸、思维迟缓、思维贫乏、思维散漫、思维破裂、病理性赘述、思维中断、思维插入、强制性思维、思维化声、象征性思维、词语新作、逻辑倒错性思维、强迫思维。
思维贫乏——沉默少语、言词单调;对医生的问题只能在表面产生反应,缺乏进一步的联想;
思维散漫——说话东拉西扯;病人讲了一番话,周围的人不理解他所要说的问题;
强制性思维——患者体验思维是异己的;
强迫思维——患者脑中反复出现一个概念或重复思维,明知没必要,但是无法摆脱。
(2)思维内容障碍:妄想,对病理信念的坚信不移。
被害妄想、关系妄想、物理影响妄想(被控制感)、夸大妄想、罪恶妄想、疑病妄想、钟情妄想、妒忌妄想、被洞悉感。
3.记忆障碍 记忆增强、记忆减弱、遗忘、虚构、错构。
4.智能障碍
(1)精神发育迟滞。
(2)痴呆:全面性痴呆、部分性痴呆、假性痴呆。
5.情感障碍 情绪高涨、欣快、情感低落、焦虑、恐惧、情感不稳、情感淡漠、易激怒、情感倒错、情感脆弱、情感矛盾。
焦虑、顾虑重重、紧张恐惧、坐立不安、不能控制。
6.意志行为障碍
(1)意志障碍:意志增强、意志减弱、意志缺乏、矛盾意向。
(2)行为障碍:①精神运动性兴奋;②精神运动性抑制——木僵、蜡样屈曲、缄默症、违拗症;③刻板动作、模仿动作等。
7.自知力障碍 自知力——对自身精神状况的认知的能力。
自知力缺乏是重型精神障碍的重要标志。
【敲黑板】
常见的综合征:
1.幻觉妄想综合征 精神分裂偏执型。
2.慢性脑综合征。
3.遗忘综合征 科萨科夫综合征:近事遗忘、虚构、定向障碍为特征。
4.躁狂综合征。
5.抑郁综合征 情绪低落、思维迟缓、意志活动减弱。
6.脑衰弱综合征。
附录:医学英文缩写
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参考文献
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