2021年临床助理医师考试内容：发绀检查部位，相信是考生们关注的事情，医学教育网小编整理了考试重点内容，希望对考生复习有所帮助。
第十一章 发 绀
发绀是指血液中还原血红蛋白或异常血红蛋白衍生物增多使皮肤和黏膜呈青紫色，也可称为紫绀。
检查部位：口唇、指（趾）甲床等。
多见于：严重心、肺疾病和各种原因引起的休克、中毒以及高铁血红蛋白血症。
一、发病机制
Hb：还原血红蛋白：超过50g/L——发绀。
氧合血红蛋白
血红蛋白浓度正常，SaO2＜85%时，发绀已明确可见。
【敲黑板】
发绀一定提示缺氧吗？缺氧都会有发绀吗？
①患者血红蛋白＞180g/L时，虽然SaO2＞85%亦可出现发绀。
②严重贫血（Hb＜60g/L）时，有缺氧，SaO2＜85%，但不一定显示发绀。
二、临床特点
1.还原血红蛋白增加（真性发绀），包括：
2.血液中存在异常血红蛋白衍生物 高铁血红蛋白血症等，虽给予氧疗但发绀不能改善，只有给予静脉注射亚甲蓝或大量维生素C，发绀方可消退。
三、伴随症状
1.发绀＋呼吸困难 见于重症心肺疾病所致呼吸衰竭，如重症肺炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病（COPD）、肺心病、肺栓塞、气胸及各种心脏病等；
2.发绀＋杵状指（趾） 主要见于发绀型先天性心脏病及某些慢性肺部疾病。
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