慢性中毒的治疗原则——2021年临床助理医师考试,相信是考生们关注的事情,医学教育网小编整理了考试重点内容,希望对考生复习有所帮助。
第六章 急性中毒 第一节 概 述
一、病因和中毒机制
1.中毒原因 ①职业性中毒:在生产、保管、运输、使用过程中,毒物进入人体;②生活中毒:误食或生活中意外使用过量的毒物。
2.中毒机制
(1)局部刺激、腐蚀作用。
(2)麻醉作用。
(3)妨碍氧的摄取、运输和利用,造成组织细胞缺氧。
(4)抑制酶的活性。
(5)受体的竞争。
(6)干扰细胞或细胞器的生理功能。
3.影响毒物作用的因素 毒物的化学结构、物理性质、量、接触时间、进入人体的途径;个体易感性;其他化学物质的联合作用。
二、临床表现
1.急性中毒
2.慢性中毒
三、诊断
1.确切的毒物接触史 例如考虑一氧化碳中毒可能性时,应了解室内炉火、煤气。
2.中毒所造成的临床表现(见上述)。
3.可疑病原和毒物检测 常规留取残余的毒物或可能含毒的标本,如:呕吐物、胃内容物、尿、粪便、血等。必要时进行细菌培养或毒物分析,并对中毒现场和环境进行调查、取证,也可用相应的特效解毒剂试验治疗。
四、治疗和预防
1.急性中毒的治疗原则
(1)立即终止接触毒物。
(2)迅速清除进入体内已被吸收或尚未吸收的毒物。
(3)如有可能,及时使用特效解毒剂或拮抗剂。
(4)积极对症治疗/复苏。
(5)预防并发症。
2.慢性中毒的治疗原则
(1)解毒疗法:慢性铅、砷、锰、汞等中毒可依照金属解毒药。
(2)对症治疗。
3.预防要点 加强毒物管理、防止误食毒物或用药过量、加强防毒宣传教育、预防化学性食物中毒。
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