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2022年临床执业助理医师《心血管系统》笔试核心考点

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2022年临床执业助理医师《心血管系统》笔试核心考点!医学教育网编辑整理分享具体资料内容如下:

心血管系统考点

1.心力衰竭的最常见的诱因是感染

2.Killip——急性心梗的分级

Ⅰ级:尚无明显的心力衰竭;

Ⅱ级:有左心衰竭,肺部啰音<1/2肺野;

Ⅲ级:肺部有啰音,且啰音的范围>1/2肺;

Ⅳ级:心源性休克,有不同阶段和程度的血流动力学变化。

3.纽约——除急性心梗以外的任何心脏病。

I级:患者患有心脏病,但活动量不受限制,平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛;

Ⅱ级:心脏病患者的体力活动受到轻度限制,休息时无自觉症状,但平时一般活动下可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛;

Ⅲ级:心脏病患者的体力活动明显受限,小于平时的一般活动(或家务活动)即可引起上述症状;

Ⅳ级:心脏病患者不能从事任何体力活动。休息状态下也出现心衰的症状,体力活动后加重。

4.全心衰:左心衰后右心衰→右心排血少→肺动脉血少→肺淤血少→呼吸困难         减轻。

5.心力衰竭一般治疗:去除病因、监测体重、限钠与限水、营养与饮食、休息与适度运动。轻中度心力衰竭可用噻嗪类利尿剂;重度心力衰竭选用袢利尿剂

6.单纯性下肢静脉曲张治疗:患肢穿弹力袜或弹力绷带、硬化剂注射和压迫疗法、大隐或小隐静脉高危结扎及曲张静脉剥脱术(适于Perthes试验阴性,阳性者禁忌)。

7.洋地黄最适于心衰伴快速房扑房颤。预激综合征伴心房颤动禁用洋地黄。

8.洋地黄中毒:服用期间新出现各种心律失常,以异位快速心律失常伴传导阻滞

为特征。

9.β受体阻滞剂延缓心肌重塑、降低死亡率;支气管哮喘、二度或三度房室传导阻滞禁用;心率<60次/分、低血压慎用。

10.急性左心衰治疗:取坐位,双腿下垂;吸氧;吗啡,伴CO2潴留者不宜应用;氨茶碱;首选呋塞米快速利尿;硝酸甘油或硝普钠扩张血管;正性肌力药物。

11.肥厚性心肌病的杂音

杂音减轻---心肌收缩力下降或左室容量增加:β受体阻滞剂、下蹲位、举腿;

杂音增强---心肌收缩力增强或左室容量减少:硝酸甘油、Valsalva动作、洋地黄。

12.阵发性房颤:持续时间<7天的房颤,一般<48小时自行转复;

持续性房颤:持续时间>7天的房颤,一般不能自行转复,需要进行药物或电复律。

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