急性尿潴留最常用的处理方法——临床助理医师泌尿系统考点,相信是考生们关注的事情,医学教育网小编整理了考试重点内容,希望对考生复习有所帮助。
第十六章 急性尿潴留
一、病因
1.机械性梗阻 膀胱颈部和尿道的梗阻性病变,前列腺增生、尿道狭窄、结石、肿瘤、异物,膀胱颈挛缩,先天性后尿道瓣膜。
2.动力性梗阻 膀胱和尿道无器质性梗阻病变,因排尿功能障碍所致尿潴留,低钾及高热昏迷、中枢和周围神经损伤、腰麻术后、应用平滑肌松弛剂(阿托品)等。
二、临床表现及诊断
1.发病突然,膀胱内充满尿液不能排出,下腹胀痛难忍。
2.体检 耻骨上半球形膨胀的膀胱,叩诊呈浊音,用手按压有明显尿意。
3.B超确诊。
4.应与无尿鉴别。
三、治疗
原则:解除病因,恢复排尿。如病因不明或梗阻一时难以解除,可先引流尿液解除病痛,后做进一步检查明确病因再进行治疗。
1.导尿 是最简便常用的方法。1周后拔除。
2.耻骨上膀胱造瘘术 暂时缓解患者痛苦。
【敲黑板】
放置导尿管或膀胱穿刺造瘘引流尿液时,应缓慢而间歇放出尿液,防止膀胱内压骤然降低,膀胱内大量出血。
【经典例题1】
急性尿潴留病因中,属于非机械性梗阻的是
A.尿道结石
B.外伤性高位截瘫
C.尿道断裂
D.尿道肿瘤
E.前列腺增生
【经典例题2】
急性尿潴留时最常用的处理方法是
A.利尿
B.针灸
C.膀胱穿刺抽尿
D.膀胱造瘘
E.导尿
[参考答案]1.B;2.E
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