临床助理医师外科考试重点：慢性肾小球肾炎临床表现，相信是考生们关注的事情，医学教育网小编整理了考试重点内容，希望对考生复习有所帮助。
第四章 慢性肾小球肾炎
一、临床表现
多样性，以蛋白尿、血尿、水肿、高血压为基本临床表现。病情迁延，肾功能逐步恶化，进入尿毒症。
二、诊断和鉴别诊断
1.诊断
①蛋白尿和（或）血尿+②水肿、高血压、肾功能不全，至少之一。
若为单纯性蛋白尿，尿蛋白＞1g/d，除外继发性和遗传性肾小球肾炎。
2.鉴别诊断
（1）继发性肾小球肾炎：如狼疮肾炎、过敏性紫癜肾炎。
（2）Alport综合征。
（3）其他原发性肾小球病：①隐匿性肾小球肾炎；②感染后急性肾炎。
（4）原发性高血压肾损害：先有较长期高血压，其后出现肾损害。
（5）慢性肾盂肾炎。
三、治疗
1.饮食 限盐，限磷并控制蛋白摄入量。
2.积极控制血压
（1）理想控制目标：＜140/90mmHg；若尿蛋白大于1g/d：＜125/75mmHg（2021重大数据变动）。
（2）药物：首选ACEI或ARB（肾脏保护作用）。
3.避免劳累、感染、妊娠及应用肾毒性药物。
4.大量蛋白尿且肾功能正常患者，根据肾活检病理类型选择治疗（同肾病综合征）。
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