2021临床助理医师血液系统考点：贫血的临床表现，相信是考生们关注的事情，医学教育网小编整理了考试重点内容，希望对考生复习有所帮助。
第三篇 血液系统
【考情解密】
【考点直击】
【易错考点摘要】
（下述要点从做题角度做了大量简化，具体内容见正文）
【复习策略】
血液系统属于次重点内容，虽然血液系统的题目不是很多，但都比较难，尤其是白血病的分类和治疗。建议考生：
1.血液系统的题目多数要结合英文单词的缩写学习，例如急性早幼粒细胞白血病英文为M3，急性淋巴细胞白血病的缩写是ALL；还有白血病和淋巴瘤的放化疗方案都是英文为主，所以这些需要大家花点时间掌握。
2.考试的重点集中在缺铁性贫血、再生障碍性贫血、白血病的诊断和治疗。对血液病的诊断标准要严格掌握，例如贫血、白血病的诊断标准。
3.白血病是本章的难点，而且很抽象，这主要是同学们没有系统学习过血液细胞学知识的原因，尤其是髓系白血病的八个分型不好掌握，常考的是M3和M5，以及重要的融合基因需掌握。
4.血液病需要背诵记忆内容比较多，建议大家多注重本系统列出的表格，进行对比记忆。
5.输血内容较多，以记忆为主。主要掌握重点提示。
第一章 贫 血 第一节 贫血概述
贫血是指人体外周血液在单位体积中的血红蛋白浓度、红细胞计数和（或）血细胞比容，低于正常范围下限，不能运输足够的氧至组织而产生的综合征。临床常用血红蛋白（Hb）浓度来测定，我国成年男性Hb＜120g/L，成年女性（非妊娠）Hb＜110g/L，孕妇Hb＜100g/L诊断为贫血。
一、分类
1.根据细胞学分类
【经典例题1】
属于正常细胞性贫血的是
A.急性失血性贫血
B.骨髓增生异常综合征
C.缺铁性贫血
D.慢性失血性贫血
E.铁粒幼细胞性贫血
［参考答案］1.A
2.根据严重程度分类
3.根据病因及发病机制分类
（1）红细胞生成减少：①干细胞增生和分化异常包含再生障碍性贫血、纯红细胞再生障碍性贫血、肾衰引起的贫血；②造血原料缺乏或利用障碍包含维生素B12缺乏、叶酸缺乏或利用障碍所致的巨幼细胞贫血。铁缺乏或失利用障碍影响血红蛋白的合成所致的缺铁性贫血；③原因不明或多种机制包含骨髓病性贫血（如白血病、骨髓增生异常综合征）、慢性病性贫血。
（2）红细胞破坏过多：溶血性贫血、遗传性球形细胞增多症、蚕豆病（葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症）、地中海贫血。
（3）丢失过多（失血性贫血）：急性失血性贫血，慢性失血性贫血（往往合并有缺铁性贫血）。
二、临床表现
【经典例题2】
贫血的临床表现不包括
A.呼吸困难
B.食欲减退、恶心呕吐
C.心脏扩大、心力衰竭
D.脉压缩小
E.低热
［参考答案］2.D
三、诊断
1.诊断 ①确立贫血的诊断；②明确贫血的类型；③病因学诊断最为关键。
2.诊断方法
（1）病史及体格检查。
（2）实验室检查：①血常规检查；②周围血涂片检查；③网织红细胞计数：判断骨髓增生程度；④骨髓检查：骨髓细胞形态学、铁染色等；⑤其他检查：有关贫血和发病机制方面的检查。
四、治疗原则
1.对因治疗 针对贫血发病机制进行治疗。缺铁性贫血者用铁剂治疗、缺乏维生素B12或叶酸引起的巨幼细胞贫血者补充维生素B12或叶酸，肾性贫血者用红细胞生成素；免疫机制发生的贫血可选用肾上腺皮质激素（温抗体型自身免疫性溶血性贫血）；遗传性球形细胞增多症脾切除有肯定疗效；造血干细胞质异常性贫血可采用干细胞移植。
2.对症治疗 目的是减轻重度血细胞减少对患者的致命影响，例如重度贫血患者、老年人合并心功能不全的贫血患者应输红细胞，纠正贫血；急性大出血应及时输血或红细胞及血浆。一般急性失血性贫血当血容量减少大于20%、慢性贫血当血红蛋白低于60g/L时应输血治疗。
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以上是”2021临床助理医师血液系统考点：贫血的临床表现“的内容，希望对考生备考有所帮助，预祝考生顺利通过2021年临床助理医师考试。
