2021年临床助理医师考试基础人文考点:精神卫生法,相信是考生们关注的事情,医学教育网小编整理了考试重点内容,希望对考生复习有所帮助。
第十二章 精神卫生法
一、概述
1.精神卫生,是指开展精神障碍的预防、治疗和康复,促进公民心理健康的各项活动。
2.精神卫生工作的方针、原则和管理机制 精神卫生工作实行预防为主的方针,坚持预防、治疗和康复相结合的原则。
第六条:精神卫生工作实行政府组织领导、部门各负其责、家庭和单位尽力尽责、全社会共同参与的综合管理机制。
3.精神患者权利——患者利益最大化
有合法权利+人格、财产安全权+不得歧视、限制其自由+不得拒收患者+会客权利(妨碍治疗除外)+要求保密权利。
二、心理健康促进和精神障碍预防
第十七条:医务人员开展疾病诊疗服务,应当按照诊断标准和治疗规范的要求,对就诊者进行心理健康指导;发现就诊者可能患有精神障碍的,应当建议其到符合本法规定的医疗机构就诊
三、精神障碍的诊断和治疗
1.开展精神障碍诊断、治疗活动应当具备的条件
精神科大夫+护士+设备及设施+各类制度(治疗、质控)+心理治疗师。
2.精神障碍诊断、治疗的原则 维护患者合法权益、尊重患者人格尊严的原则。
3.精神障碍的诊断
4.精神障碍的住院治疗
5.精神障碍的再次诊断和医学鉴定
6.医疗机构及其医务人员的告知义务
(1)告知权利。
(2)告知治疗方案。
(3)告知医疗风险和替代医疗方案。
7.保护性医疗措施的实施 患者有害人或害己、扰乱医疗秩序可实施约束、隔离等保护性医疗措施。并通知监护人。
8.使用药物的要求 对精神障碍患者使用药物,以诊断和治疗为目的,使用安全、有效的药物,医疗机构不得强迫精神障碍患者从事生产劳动。
9.精神障碍患者的病历资料及保管 不少于30年。
10.心理治疗活动的开展 专门从事心理治疗的人员不得从事精神障碍的诊断,不得为精神障碍患者开具处方或者提供外科治疗。
【经典例题1】
根据《精神卫生法》医生可以限制患者父母会见患者的理由是
A.医疗机构尚未作出再次诊断结论
B.未取得医疗机构负责人同意
C.为了避免妨碍治疗
D.患者父母要求见面的理由不充分
E.未取得当地卫生计生行政部门批准
【经典例题2】
连某因患严重躁狂抑郁障碍,正在接受精神病专科医院住院治疗。因病情恶化,患者出现伤人毁物等行为,医院在没有其他可替代措施的情况下,对其实施了约束身体的措施,但实施后没有及时通知连某的监护人。连某的父亲作为监护人探视时,看到儿子被捆绑在病床上非常气愤。依照《精神卫生法》,对患者实施约束行为的性质属于
A.警告性措施
B.诊断性措施
C.治疗性措施
D.惩罚性措施
E.保护性医疗措施
[参考答案]1.C;2.E
四、精神障碍的康复
1.医疗机构精神障碍康复技术指导
2.严重精神障碍患者的健康档案
(1)基础医疗机构(卫生所、社区医院等)建档。
(2)县级卫健委给予指导和培训。
五、法律责任
1.医疗机构擅自从事精神障碍诊断、治疗的法律责任
2.医疗机构及其工作人员的法律责任
(1)拒绝诊断类似精神障碍患者或对住院患者未及时检查评估或未根据评估结果处理。
(2)第七十五条:医疗机构及其工作人员有下列行为之一的
①违反本法规定实施约束、隔离等保护性医疗措施的;②违反本法规定,强迫精神障碍患者劳动的;③违反本法规定对精神障碍患者实施外科手术或者实验性临床医疗的;④违反本法规定,侵害精神障碍患者的通讯和会见探访者等权利的;⑤违反精神障碍诊断标准,将非精神障碍患者诊断为精神障碍患者的。
3.从事心理治疗人员的法律责任
第七十六条 有下列情形之一的
(1)心理咨询人员从事心理治疗或者精神障碍的诊断、治疗的。
(2)从事心理治疗的人员在医疗机构以外开展心理治疗活动的。
(3)专门从事心理治疗的人员从事精神障碍的诊断的。
(4)专门从事心理治疗的人员为精神障碍患者开具处方或者提供外科治疗的。
心理咨询人员、专门从事心理治疗的人员在心理咨询、心理治疗活动中造成他人人身、财产或者其他损害的,依法承担民事责任。
【经典例题3】
依据《精神卫生法》,给予吊销精神科医师执业证书处罚的情形是
A.未及时对有伤害自身危险的患者进行检查评估
B.精神障碍患者对再次诊断结论有异议
C.故意将非精神障碍患者诊断为精神障碍患者
D.对实施住院治疗的患者未根据评估结果作出处理
E.拒绝对送诊的疑似精神障碍患者作出诊断
[参考答案]3.C
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