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2021年临床助理医师技能病史采集考试:多尿,相信是考生们关注的事情,医学教育网小编整理了考试重点内容,希望对考生复习有所帮助。
简要病史:男性,55岁。夜尿增多1月余门诊入院。
要求: 你作为住院医师,请围绕以上简要病史,将应该询问患者的现病史及相关病史的内容写在答题纸上。
(一)现病史(10分)
1.根据主诉及相关鉴别询问(7分)
(1)发病诱因:有无精神紧张、劳累、饮食和药物服用史。(1分)
(2)多尿:具体尿量,排尿次数,夜尿量和日尿量的差别,尿的颜色,有无血尿、尿频、尿急、尿痛,是否用过利尿剂。(3分)
(3)伴随症状:有无口渴、多饮、怕热、多汗、消瘦、手震颤、颈部变粗、突眼、心悸。(3分)
2.诊疗经过(2分)
(1)是否曾到医院就诊,做过哪些检查:如血糖、甲状腺功能、心电图等。(1分)
(2)治疗情况:是否用过药物治疗,疗效如何。(1分)
3.一般情况 发病以来睡眠、大便及体重变化情况。(1分)
(二)其他相关病史(3分)
1.有无药物过敏史。(1分)
2.与该病有关的其他病史 有无肺结核、肿瘤、肝肾疾病病史,平时饮食习惯,家族史。(2分)
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