2021年临床助理医师实践技能病例分析导学,相信是考生们关注的事情,医学教育网小编整理了考试重点内容,希望对考生复习有所帮助。
- 病例分析
概述及应试技巧
特点:总分22分
(一)考生易犯错误
1.主诊断错误
2.诊断依据答不全
3.漏写鉴别诊断
4.进一步检查和治疗原则书写不全
(二)答题模板
1.诊断(2~5分)
2.诊断依据(4~6分)
(1)病史
(2)症状
(3)体征(查体)
(4)辅助检查
3.鉴别诊断(2~5分)
(1)同系统、相关系统疾病鉴别,只写病名,无需写依据。
(2)根据症状、体征鉴别。
- 4.进一步检查(3~4分)
(1)一般检查:血常规、尿常规、便常规+潜血、肝肾功能、血糖、血脂、电解质,胸片心电图。
(2)专科检查。
(3)病情进展的检查。
检查项目 | 使用情况 |
血常规、尿常规、粪常规、胸片、心电图、肝肾功能、电解质等 | 基本所有的症状和体征均可做相关检查 |
胸部CT | 呼吸系统疾病均可做 |
血气分析 | 意识障碍,呕吐,腹泻,呼吸系统疾病均可做,肾衰 |
超声心动图 | 心血管系统疾病均可做 |
BNP | 心功能不全 |
动态心电图 | 心律失常 |
DSA(冠脉造影)、心脏负荷试验、心肌酶 | 冠心病 |
腹部平片、淀粉酶 | 腹痛 |
腹部B超或CT | 消化系统疾病均可做 |
24小时尿蛋白定量 | 蛋白尿 |
尿相差位相 | 血尿 |
静脉肾盂造影检查 | 肾盂肾炎 |
ANA、ENA、抗SM、抗dsDNA、RF | 风湿系统疾病均做 |
铁蛋白、转铁蛋白饱和度、叶酸、VitB1 | 贫血 |
骨髓细胞学、染色体、流式细胞仪检查 | 急性白血病、再生障碍性贫血 |
淋巴结活检 | 淋巴瘤、癌淋巴结转移 |
头颅MRI或CT、颈动脉彩超、MRA、CTA、TCD | 脑血管疾病 |
胸水常规、生化、细菌性检查等 | 胸腔积液 |
腹水常规、生化、细菌性检查等 | 腹腔积液 |
痰培养+药敏,痰涂片抗酸染色 | 咳痰 |
血培养、C反应蛋白检查、血沉 | 发热 |
- 5.治疗原则(4~8分)
(1)一般治疗:注意休息、加强营养等。
(2)对症治疗:如止痛、止咳、祛痰,补水、电解质,纠正酸碱平衡,呼吸衰竭给予机械通气等。
(3)病因治疗:
①药物:如感染性疾病抗生素治疗。
②手术:肿瘤病人切除肿瘤,放化疗等,心梗介入溶栓治疗。
健康教育、二级预防(慢性病):如糖尿病、冠心病的健康教育,冠心病的二级预防。
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