临床助理医师实践技能儿科疾病病例分析:常见发疹性疾病,相信是考生们关注的事情,医学教育网小编整理了考试重点内容,希望对考生复习有所帮助。
病例分析
试题编号:12
病历摘要
男孩,7岁。发热3天,皮疹2天。
患儿3天前无明显诱因出现发热,体温37.5~38℃。无咳嗽、流涕,无呕吐及腹泻。自服板蓝根没有明显效果。2天前开始躯干部出现红色皮疹并有水疱,略痒。病后进食正常,大、小便及睡眠均正常。既往体健,无肝病及心脏病史。上小学1年级。否认与传染病患者接触。
查体:T 37℃,P 102次/分,R 22次/分,BP 90/60mmHg,体重23公斤。躯干部皮肤见散在红色斑丘疹,可见水疱及部分结痂,浅表淋巴结未触及肿大,结膜无苍白,巩膜无黄染,舌面正常,双肺未闻及干湿性啰音,心界不大,心率102次/分,律齐,未闻及杂音,腹平软,无压痛,肝脾肋下未及,移动性浊音(-),双下肢水肿。
实验室检查:血常规:Hb 126g/L,RBC 4.0×1012/L,WBC 7.5×109/L,分类正常,Plt 305×109/L,粪常规(-),尿常规(+)。
要求:根据以上病历摘要,请将初步诊断、诊断依据(如有两个及以上诊断,应分别列出各自诊断依据,未分别列出者扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。
<1> 、初步诊断
【本题 4 分,建议 3 分钟内完成本题】
【正确答案】
答案即为试题的得分点。答题中,写超出得分点的内容,不得分也不扣分。漏掉得分点时,产生扣分;覆盖得分点时,则得到对应分数。由此原则建议大家在实际考试当中,应尽量多写,避免漏掉得分点产生扣分。
初步诊断:水痘
【该题针对“儿科疾病-常见发疹性疾病”知识点进行考核】
<2> 、诊断依据
【本题 6 分,建议 3 分钟内完成本题】
【正确答案】 诊断依据
(1)学龄期儿童,急性起病。
(2)发热1天出现皮疹。
(3)皮疹呈向心性分布,斑丘疹,水疱与结痂共存。
(4)血常规正常。
【该题针对“儿科疾病-常见发疹性疾病”知识点进行考核】
<3> 、鉴别诊断
【本题 4 分,建议 3 分钟内完成本题】
【正确答案】 鉴别诊断
(1)麻疹。
(2)风疹。
(3)猩红热。
(4)过敏性皮肤病。
【该题针对“儿科疾病-常见发疹性疾病”知识点进行考核】
<4> 、进一步检查
【本题 4 分,建议 3 分钟内完成本题】
【正确答案】 进一步检查
(1)疱疹刮片(细胞核内包涵体或病毒抗原)。
(2)病毒分离。
(3)血清学检查(IgM抗体)。
【该题针对“儿科疾病-常见发疹性疾病”知识点进行考核】
<5> 、治疗原则
【本题 4 分,建议 3 分钟内完成本题】
【正确答案】 治疗原则
(1)饮食、护理,避免皮肤抓伤,隔离。
(2)局部涂以2%甲紫溶液或阿昔洛韦乳剂对症治疗。
(3)首选阿昔洛韦口服抗病毒治疗。
【该题针对“儿科疾病-常见发疹性疾病”知识点进行考核】
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以上是”临床助理医师实践技能儿科疾病病例分析:常见发疹性疾病“的内容,希望对考生备考有所帮助,预祝考生顺利通过2021年临床助理医师考试。