相信2021年临床助理医师考生现在比较关心笔试的复习内容，为了帮助大家更高效的把握住考前冲刺阶段，医学教育网小编整理了笔试重点内容：结肠癌，希望对考生复习有所帮助。
结肠癌
（一）病因
1.癌前病变：结肠腺瘤（尤其绒毛状），家族性腺瘤息肉病；溃结。
2.食物和致癌物质——高蛋白、高脂肪和低纤维食品。
3.环境污染——水中致癌化学物质，农药。
（二）病理——左浸右肿·TANG。
1.溃疡型——常见类型。
2.隆起型（肿块型）——转移晚，预后好，多发于右半结肠。
3.浸润型——累及肠管全周，易致肠腔狭窄、梗阻，多发于左侧结肠。
（三）临表
1.早期：排便习惯与粪便性状改变
——腹泻与便秘交替，或黏液血便。
2.晚期：肠梗阻，贫血、消瘦、乏力、低热。
结肠癌常见病理类型 | 临床特点 | |
右半 | 肿块型或溃疡型——不易引起肠腔狭窄 | 全身症状、贫血、腹部肿块 |
左半 | 浸润型——低位肠梗阻 | 肠梗阻、便秘、腹泻、便血 |
（四）诊断——以下情况列为高危人群。
凡40岁以上，有：
1.Ⅰ级亲属结直肠癌史者。
2.有癌症史或肠道绒毛状腺瘤或息肉病史者。
3.粪隐血试验（＋）者。
4.有以下两项以上者：
●黏液血便、慢性腹泻、慢性便秘、慢性阑尾炎史、精神创伤史、接受过盆腔放疗病史者。
小口诀
腹泻便秘黏血便，
精神创伤阑尾炎，
盆腔放疗也危险。
| 结肠癌诊断中的选择 | 答案 |
| 普查筛检，或早期诊断的线索 | 粪便潜血试验 |
| 判断肿瘤浸润深度及周围淋巴结转移情况，有助于术前肿瘤分期 | 超声内镜（EUS） |
| 手术效果的判断，及术后复发的监测（60%高于正常） | 血清癌胚抗原（CEA） |
| 发现转移灶和肿瘤周围浸润情况 | 超声、CT、MRI |
| 确诊 | 纤维结肠镜 |
（五）治疗——手术为主的个体化综合治疗。
1.术前准备——肠道准备
>>术前：泻剂清空肠道（聚乙二醇）。术前1天：甲硝唑。
2.手术方法
（1）根治性手术：切除癌肿所在肠袢＋肠系膜＋区域淋巴结。
（2）急症手术——结肠造口术。
·可以是暂时性的，待病情好转可再行根治术；也可是永久性的，用于伴有完全性肠梗阻、全身情况差不允许做根治性切除术者。
3.化疗：奥沙利铂（或伊立替丁）、氟尿嘧啶、四氢叶酸钙。
推荐阅读：
2021年全国临床助理医师笔试第一次万人模考大赛开启 免费做题 实战测评！
6月28日章一芹2021临床医师笔试模考解析免费直播
2021年临床助理医师冲刺阶段《女性生殖系统》思维导图
2021年临床助理医师笔试冲刺消化系统思维导图汇总
2021年临床执业助理医师笔试冲刺《血液系统》考点串讲
以上是”2021年临床助理医师冲刺考点：结肠癌病因/病理及记忆口诀“的内容，希望对考生备考有所帮助，预祝考生顺利通过2021年临床助理医师考试。
