相信2021年临床助理医师考生现在比较关心笔试的复习内容，为了帮助大家更高效的把握住考前冲刺阶段，医学教育网小编整理了笔试重点内容：急性阑尾炎，希望对考生复习有所帮助。
急性阑尾炎病理
| 病理改变——小结TANG | 临床进展 |
| 1.急性单纯性阑尾炎 | 各层水肿和中性粒细胞浸润，黏膜表面小溃疡和出血点 | 阑尾管腔阻塞 |
| 2.急性化脓性阑尾炎 | 脓性渗出物附着 | 炎症加重 |
| 3.坏疽性及穿孔性阑尾炎 | 阑尾管壁坏死或部分坏死，呈紫黑色或黑色 | 加剧可发生穿孔 |
| *阑尾周围脓肿 | 化脓坏疽时，大网膜将阑尾包裹并形成粘连 | 形成炎性包块或阑尾周围脓肿 |
急性阑尾炎临床表现
1.症状
（1）腹痛：典型转移性腹痛的特点。
起于脐周部和上腹部，6～8小时后转移并固定在右下腹部，呈持续性加重。
（2）盆位阑尾炎——里急后重感、排尿疼痛；
（3）全身症状：早期——乏力、头痛等。炎症加重——全身感染中毒症状：口渴、脉速、发热等。阑尾穿孔或并发门静脉炎——畏寒、高热或轻度黄疸。并发弥漫性腹膜炎：致麻痹性肠梗阻。
2.体征
（1）右下腹压痛：
麦氏点附近一固定压痛点——阑尾炎常见的重要体征。
（2）腹膜刺激征：腹肌紧张、反跳痛和肠鸣音减弱或消失等，提示阑尾炎已发展到化脓、坏疽或穿孔的阶段。
（3）右下腹包块：
扪及压痛性肿块，可能为阑尾周围脓肿。
其他可协助诊断的体征：
| 意义 |
| 1.结肠充气试验（Rovsing征） | 协助诊断 |
| 2.腰大肌试验 | 阑尾为盲肠后位 |
| 3.闭孔内肌试验 | 阑尾靠近闭孔内肌——较低（盆位） |
| 4.直肠指诊 | 盆腔阑尾炎、盆腔积脓 |
3.实验室检查
（1）血常规：白细胞计数及中性粒细胞比例增高；逐渐升高有诊断价值。
（2）尿常规：尿中可出现少量红细胞、白细胞——需除外泌尿系结石。
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