相信2021年临床助理医师考生现在比较关心笔试的复习内容，为了帮助大家更高效的把握住考前冲刺阶段，医学教育网小编整理了笔试重点内容：慢性胃炎，希望对考生复习有所帮助。
多灶萎缩性胃炎（B型） | 自身免疫性胃炎（A型） | |
发病率 | 很常见 | 少见 |
病因 | HP | 自身免疫反应 |
壁细胞抗体 | 多（－） | ＋ |
胃酸 | 正常或偏低 | 显著降低 |
内因子抗体 | 无 | ＋ |
血清维生素B12 | 正常 | 降低 |
贫血 | 无 | 恶性贫血 |
部位 | 胃窦 | 胃体、胃底 |
Hp检测的方法小结（TANG） |
非侵入性 | （1）13C或14C尿素呼吸试验 | Hp现症感染 | 阳性率高 |
| （2）粪便Hp抗原检测 |
| （3）血清抗Hp抗体测定 | 感染了Hp | 间接检查 |
侵入性 | （4）胃黏膜组织染色 | Hp现症感染 | 阳性率高 |
| （5）快速尿素酶试验 | 简单 |
| （6）Hp培养 | 科研或药物敏感性判断 |
【诊断与鉴别诊断】
A.胃镜及黏膜活组织病理学检查
B.幽门螺杆菌检测
C.壁细胞抗体及血清促胃液素
1.慢性胃炎病因诊断
2.慢性胃炎最可靠的诊断方法，可确诊
3.怀疑自身免疫性胃炎者
【治疗】
1.消除和避免有害及药物。
2.胃黏膜保护药：铋制剂、硫糖铝。
3.对症
（1）上腹痛、反酸、胃黏膜有糜烂：抗酸或抑酸剂。
（2）上腹胀满、胃排空差或有反流：促动力剂，如多潘立酮。
（3）缺铁性贫血：铁剂。
（4）恶性贫血：终身注射维生素B12。
4.根除幽门螺杆菌：
◆首先采用四联疗法
幽门螺旋杆菌根除——四联疗法（TANG小结） |
| PPI、胶体铋（都选） | 抗菌药（3选2） |
| 1.PPI（如奥美拉唑） 2.枸橼酸铋钾（胶体次枸橼酸铋） | 1.阿莫西林 2.甲硝唑 3.克拉霉素 |
| 上述剂量分两次口服，疗程7d、10d或2周（长疗程优于短） |
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以上是”临床助理医师考试冲刺阶段备考：慢性胃炎诊断与治疗“的内容，希望对考生备考有所帮助，预祝考生顺利通过2021年临床助理医师考试。
