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31.支气管哮喘患者发作时禁用的药物是
A.吗啡
B.氨茶碱
C.沙丁胺醇
D.泼尼松
E.肾上腺素
32.不属于缓解哮喘急性发作药物的是
A.静脉用糖皮质激素
B.抗胆碱能药物
C.短效茶碱
D.速效β2受体激动剂
E.白三烯调节剂
33.女,32岁。发作性喘息3年,加重1天。查体:呼吸28次/分,口唇发绀,双肺满布哮鸣音,心率120次/分,律齐,未闻及杂音。院外使用氨茶碱、特布他林治疗,效果不佳。目前对该患者的治疗除吸氧外,应首先考虑的治疗措施为
A.二丙酸倍氯米松雾化吸入 B.联合应用抗生素静脉滴注
C.糖皮质激素静脉滴注 D.5%碳酸氢钠静脉滴注
E.无创通气
34.支气管扩张患者因感染反复加重多次住院,再次因感染加重行抗感染治疗时,应特别注意覆盖的病原体是
A.肠杆菌
B.耐甲氧西林金黄色萄萄球菌
C.军团菌
D.铜绿假单胞菌
E.耐青霉素肺炎链球菌
35.属于支气管扩张手术治疗禁忌证的是
A.双下肺均存在局限性支气管扩张病变
B.合并反复感染
C.窦性心动过缓,阿托品实验(+)
D.合并大咯血
E.合并肺心病
36.男,50岁。自幼起常咳嗽、咳痰,近2年来症状加重,1周前咯鲜血1次,量约100ml。查体:左下肺可闻及湿啰音。胸部X线片示左下肺纹理粗乱。为明确诊断首选的检查是
A.肺功能
B.支气管镜
C.胸部高分辨CT
D.支气管动脉造影
E.支气管碘油造影
37.男,17岁。反复发作咳嗽、咳痰10年。近3年反复咯血,最多一次量约200ml,现胸部CT示左下叶肺萎缩,可见囊柱状支气管扩张影像,最佳治疗方案是
A.吸氧、止血治疗
B.抗炎治疗
C.解痉、化痰
D.左肺下叶切除
E.体位排出
(38~40题共用题干)
男,75岁。反复咳嗽、咳脓痰40年,间断痰中带血5年,再发加重1周。查体:T 38.2℃,P 110次/分,R 25次/分,BP 140/90mmHg。口唇发绀,可见杵状指,双肺可闻及干湿性啰音,心率110次/分,律齐,P2稍亢进。
38.该患者最可能的诊断是
A.支气管扩张 B.慢性阻塞性肺疾病
C.支气管哮喘 D.支气管肺癌
E.肺结核
39.为进一步明确诊断,首选的检查是
A.痰找抗酸杆菌
B.超声心动图
C.支气管镜
D.肺功能
E.胸部高分辨CT
40.【假设信息】入院后患者呼吸困难逐渐加重,伴意识障碍。查体:嗜睡,球结膜水肿,口唇发绀,双肺呼吸音较前减低。此时最可能的并发症是
A.自发性气胸
B.电解质紊乱
C.急性脑血管病
D.右心衰竭
E.肺性脑病
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