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2021年临床助理医师笔试冲刺刷题呼吸系统习题(四)

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31.支气管哮喘患者发作时禁用的药物是

A.吗啡

B.氨茶碱

C.沙丁胺醇

D.泼尼松

E.肾上腺素

32.不属于缓解哮喘急性发作药物的是

A.静脉用糖皮质激素

B.抗胆碱能药物

C.短效茶碱

D.速效β2受体激动剂

E.白三烯调节剂 

33.女,32岁。发作性喘息3年,加重1天。查体:呼吸28次/分,口唇发绀,双肺满布哮鸣音,心率120次/分,律齐,未闻及杂音。院外使用氨茶碱、特布他林治疗,效果不佳。目前对该患者的治疗除吸氧外,应首先考虑的治疗措施为

A.二丙酸倍氯米松雾化吸入  B.联合应用抗生素静脉滴注

C.糖皮质激素静脉滴注    D.5%碳酸氢钠静脉滴注

E.无创通气 

34.支气管扩张患者因感染反复加重多次住院,再次因感染加重行抗感染治疗时,应特别注意覆盖的病原体是

A.肠杆菌

B.耐甲氧西林金黄色萄萄球菌

C.军团菌

D.铜绿假单胞菌

E.耐青霉素肺炎链球菌 

35.属于支气管扩张手术治疗禁忌证的是

A.双下肺均存在局限性支气管扩张病变

B.合并反复感染

C.窦性心动过缓,阿托品实验(+)

D.合并大咯血

E.合并肺心病 

36.男,50岁。自幼起常咳嗽、咳痰,近2年来症状加重,1周前咯鲜血1次,量约100ml。查体:左下肺可闻及湿啰音。胸部X线片示左下肺纹理粗乱。为明确诊断首选的检查是

A.肺功能

B.支气管镜

C.胸部高分辨CT 

D.支气管动脉造影

E.支气管碘油造影 

37.男,17岁。反复发作咳嗽、咳痰10年。近3年反复咯血,最多一次量约200ml,现胸部CT示左下叶肺萎缩,可见囊柱状支气管扩张影像,最佳治疗方案是

A.吸氧、止血治疗

B.抗炎治疗

C.解痉、化痰

D.左肺下叶切除

E.体位排出 

(38~40题共用题干) 

男,75岁。反复咳嗽、咳脓痰40年,间断痰中带血5年,再发加重1周。查体:T 38.2℃,P 110次/分,R 25次/分,BP 140/90mmHg。口唇发绀,可见杵状指,双肺可闻及干湿性啰音,心率110次/分,律齐,P2稍亢进。

38.该患者最可能的诊断是

A.支气管扩张    B.慢性阻塞性肺疾病

C.支气管哮喘    D.支气管肺癌

E.肺结核 

39.为进一步明确诊断,首选的检查是

A.痰找抗酸杆菌

B.超声心动图

C.支气管镜

D.肺功能

E.胸部高分辨CT

40.【假设信息】入院后患者呼吸困难逐渐加重,伴意识障碍。查体:嗜睡,球结膜水肿,口唇发绀,双肺呼吸音较前减低。此时最可能的并发症是

A.自发性气胸

B.电解质紊乱

C.急性脑血管病

D.右心衰竭

E.肺性脑病 

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