2021年临床助理医师笔试冲刺突破班刷题讲义：呼吸系统习题（五），相信是各位考生关注的事情，2021年笔试冲刺突破班的冲刺刷题直播课已经开始了，以下是部分试题，如果大家想要全部的试题、答案解析及听老师讲解，可购买冲刺突破班课程，全程直播，老师带你高效刷题，点击购买>
41.女，35岁。间断咳嗽、咳痰10余年，加重5天。每次发作均咳出大量脓性痰，5天前再次发作，并逐渐加重。查体：右下肺可闻及湿啰音。普查胸部X线片示右下肺多发薄壁囊腔，部分可见液平。该患者最可能的诊断是
A.肺囊肿 B.慢性肺脓肿
C.肺包虫病 D.支气管扩张
E.纤维空洞性肺结核
42.女，35岁。间断咳嗽、咳痰伴咯血20年，行HRCT检査示右中叶支气管囊状扩张，其余肺叶未见异常。今日再次咯血，量约200ml，给予静脉点滴垂体后叶素治疗，效果欠佳。该患者宜选择的最佳治疗措施为
A.手术切除病变肺叶 B.换用酚妥拉明静脉滴注
C.静脉滴注鱼精蛋白 D.支气管镜下止血
E.支气管动脉栓塞
43.下列抗菌药物中，可作为耐青霉素肺炎链球菌肺炎治疗首选的是
A.阿奇霉素
B.头孢曲松
C.阿米卡星
D.阿莫西林
E.头孢呋辛
【答案解析】
①对于耐青霉素菌株者，用呼吸氟喹诺酮类、头孢噻肟或头孢曲松等药物来治疗。
②头孢呋辛属于2代头孢，对于耐青霉素肺炎链球菌效果差。
③阿米卡星属于氨基糖苷类抗生素，多用于治疗革兰氏染色阴性的杆菌。
44.男，65岁。发热、咳嗽4天，查体：T 39℃，口唇发绀，双下肺可闻及湿啰音。既往体健，否认肺部疾病病史，SpO2 85%，肺部X线片示双下肺感染，可作为经验性抗感染治疗首选的药物是
A.三代头菌素
B.碳青霉类
C.大环内酯类
D.β－内酰胺类/β－内酰胺酶制剂+喹诺酮类
E.氯喹诺酮类+氨基糖类
45.女，31岁。发热伴刺激性干咳3天，一周前陪伴5岁女儿住院，女儿4天前好转已出院，查体：T 38.5℃，心肺正常，血常规正常，胸部X线片示右下肺少许薄片状阴影，该患者经验性治疗首选的药物是
A.阿莫西林 B.阿奇霉素
C.头孢呋辛 D.奥司他韦
E.阿米卡星
46.下列肺炎中最易并发肺脓肿的是
A.真菌性肺炎
B.干酪性肺类
C.金黄色葡萄球菌肺炎
D.肺炎支原体肺炎
E.肺炎链球菌肺炎
47.男，19岁。发热、咳嗽伴左胸痛5天。既往体健。查体：T 39.5℃，左下肺叩诊呈浊音，可闻及支气管呼吸音。该患者最可能感染的病原体是
A.结核分枝杆菌
B.肺炎链球菌
C.金黄色葡萄球菌
D.肺炎支原体
E.铜绿假单细胞
48.男，45岁，发热，咳嗽，咳脓痰2天，查体：T 38.5℃，双下肺可闻及湿啰音，痰涂片革兰染色示阳性球菌成簇分布。胸部X线片示双下肺炎，其中可见多个透亮区，该患者最可能感染的病症是
A.卡他莫拉菌
B.肺炎链球菌
C.金黄色葡萄球菌
D.军团菌
E.厌氧菌
49.社区获得性肺炎的病原体中，最常见的革兰氏阴性杆菌是
A.厌氧菌
B.大肠埃希菌
C.军团菌
D.流感嗜血杆菌
E.肺炎克雷伯杆菌
【答案解析】最常见的革兰氏阴性杆菌是流感嗜血杆菌：球菌是肺炎链球菌。
50.男，76岁。慢性阻塞性肺疾病病史30年，3天前受凉后出现寒战、高热、咳嗽，咳胶冻状血痰，伴右侧胸痛。查体：T 39.5℃，R 28次/分，口唇发绀，双肺呼吸音减弱，右上肺可闻及湿啰音，胸部X线片示右上肺大片状模糊影。该患者最可能的诊断是
A.真菌性肺炎 B.肺炎克雷伯杆菌肺炎
C.干酪性肺炎 D.葡萄球菌肺炎
E.肺炎链球菌肺炎
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