2021年临床助理医师笔试冲刺刷题《呼吸系统》习题（八），相信是各位考生关注的事情，2021年笔试冲刺突破班的冲刺刷题直播课已经开始了，以下是部分试题，如果大家想要全部的试题、答案解析及听老师讲解，可购买冲刺突破班课程，全程直播，老师带你高效刷题，点击购买>
1.女，22岁，突发右侧胸痛伴胸闷1小时。搬重物时突发右侧胸痛，疼痛剧烈，深呼吸时加重，伴刺激性咳嗽，继之出现胸闷，进行性加重，BP 100/65mmHg，最可能的诊断是
A.肺栓塞
B.自发性气胸
C.主动脉夹层
D.肋间神经痛
E.心肌梗死
【正确答案】B
2.男，28岁，背部刀割伤1小时急诊。查体：P 100次/分，R 25次/分，BP 90/60mmHg，面色略苍白，左侧脊柱旁可见长约3cm伤口，有空气进出声响，未见血液外溢，胸部X线片可见少量液气胸，最佳处理措施是
A.气管插管，呼吸机支持 B.开腹探查
C.吸氧 D.封闭伤口，胸腔闭式引流
E.清创缝合
3.以下不属于张力性气胸临床表现的是
A.患侧胸膜腔压力升高
B.患侧肺萎缩，健侧扩张受限
C.重度呼吸困难
D.发生皮下气肿
E.纵隔明显向患侧移位
4.男性，20岁。突发左侧胸痛伴有呼吸困难3小时。查体：心率150次/分，血压90/60mmHg，口唇发绀，颈静脉怒张，左侧胸廓膨隆，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，心音遥远。应该立即采取的措施是
A.开胸探查
B.粗针头胸腔穿刺抽气
C.心包穿刺
D.面罩吸氧
E.无创通气
（5～7题共用题干）男，73岁，慢性咳嗽，咳痰20余年，每年持续3～4个月，近2～3年出现活动后气短，有时双下肢水肿。今日晨起突感上胸针刺样疼痛，与呼吸有关，继之出现呼吸困难、大汗，不能平卧，来院就诊。
5.该患者呼吸困难最可能的原因是
A.自发性气胸 B.急性胸膜炎
C.急性肺栓塞 D.急性心力衰竭
E.急性心肌梗死
6.该患者查体最可能出现的阳性体征是
A.心尖部闻及第四心音奔马律
B.左肺闻及胸膜摩擦音
C.双下肺闻及中等湿性啰音
D.左肺叩诊呈鼓音
E.三尖瓣区闻及粗糙的返流性杂音
7.对明确诊断最有价值的检查是
A.心肌坏死标志物
B.动脉血气分析
C.胸部X线片
D.D-二聚体
E.超声心动图
（8～9题共用题干）
男，28岁。车祸后胸痛、呼吸困难40分钟。曾咳出少量血痰，无恶心、呕吐，无腹胀腹痛，无意识障碍。查体：P 118次/分，R 20次/分，BP 90/60mmHg，气管右偏，左侧胸壁皮肤淤青，无皮下气肿，左侧4、5、7肋骨触痛明显，可触及骨擦感，左胸叩诊鼓音，呼吸音减弱，心律齐，未闻及心脏杂音，腹软无压痛，肝脾肋下未触及。四肢活动尚可，病理反射未引出。辅助检查：Hb 100g/L，RBC 3.2×1012/L，胸部X线片示4、5、7侧肋骨折，左侧气胸，肺组织压缩约70%，左侧胸腔中等量积液。
8.需要立即给予的处理是
A.加压包扎固定胸壁
B.胸腔闭式引流
C.静脉输血
D.剖腹探查
E.穿刺排气减压
9.根据患者目前病情推断，最有可能合并存在的情况是
A.连枷胸
B.张力性气胸
C.创伤性窒息
D.闭合性气胸
E.胸腹联合伤
10.女性，25岁，自行车撞伤右胸1天，胸痛，不敢深呼吸。查体见右锁骨中线第5肋有压痛，为明确有无肋骨骨折，在病史或查体方面最需补充
A.受伤后有无呕吐
B.是否有血痰
C.受伤后意识是否清楚
D.局部是否有血肿
E.胸廓挤压试验是否阳性
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