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41.男，65岁，1小时前突发晕厥，意识恢复后自觉胸闷、气短，1周前行关节置换术治疗，否认高血压、心脏病史。查体：BP 90/65mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心率96次/分，P2亢进，对明确诊断最有价值的检查是
A.动脉血气分析 B.头颅CT
C.超声心动图 D.血-二聚体
E.CT肺动脉造影
（42～43题共用题干）
A.心电图
B.胸部X线片
C.血D-二聚体
D.下肢深静脉彩超
E.动脉血气分析
42.阴性结果最有助于排除肺血栓栓塞的检查是
43.阳性结果最有助于排除肺血栓栓塞的检查是
44.女，34岁。突发右下胸痛，少量咯血2天。己婚，自然流产2次。查体：T 37.5℃，P 85次/分，右下肺叩诊呈浊音，呼吸音减弱，右下肢轻度肿胀。血常规：WBC 8.8×109/L，Hb 124g/L，Plt 64×109/L。胸部X线片示右侧少量胸腔积液。该患者最可能的诊断是
A.肺结核
B.肺炎旁胸腔积液
C.肺血管炎
D.肺血栓栓塞症
E.支气管肺癌
45.男，50岁。进行性呼吸困难1年余。查体：BP 125/80mmHg，P2＞A2，未闻及杂音，双下肢无水肿，胸部X线片示肺动脉段膨隆，CTPA示双肺动脉分支可见多处充盈缺损，最可能的诊断是
A.慢性肺血栓栓塞 B.结节性多动脉炎
C.大动脉炎 D.特发性肺动脉高压
E.原发性系统性血管炎
46.男，50岁。胸部不适2个月，无咳嗽、发热。胸部CT示右前上纵隔肿物，直径约3cm，边缘光滑，上极清晰。首先考虑的诊断是
A.胸腺癌
B.胸骨后甲状腺
C.支气管囊肿
D.食管囊肿
E.神经纤维癌
（47～48题共用题干）
女，42岁，咳嗽，痰中带血有胸痛6个月，既往体健，吸烟30年，30支/天，查体：T 36.5℃，右侧肺部可闻及湿性啰音，实验室检查：血WBC 8×109/L，胸部X线片及CT：如下。
47.初步诊断首先考虑
A.后纵隔肿瘤
B.浸润型肺结核
C.支气管扩张
D.大叶性肺结核
E.中央型肺癌
48.为进一步明确诊断，首选的检查是
A.纤维支气管镜
B.胸腔镜
C.PET-CT
D.纵隔镜
E.磁共振
49.下列有关慢性阻塞性肺疾病急性发作最常见的原因是
A.接触过敏原
B.接触香烟烟雾
C.气候变化
D.空气污染
E.感染
50.男，6岁，反复咳嗽、咳痰12年，呼吸困难进行性加重半年，查体：桶状胸，双肺呼吸音减弱。胸部X线片示双肺野透亮度增高：膈肌低平。该患者肺功能检查项目中数值最可能增加的是
A.VC
B.FEV
C.FVC
D.FEV1/FVC
E.FRC
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