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2021年临床助理医师笔试冲刺刷题呼吸系统习题(三)

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21.支气管哮喘患者突然出现喘息症状时,为缓解症状宜首选的治疗是

A.口服短效β2受体激动剂

B.口服糖皮质激素

C.口服氨茶碱

D.吸入短效β2受体激动剂

E.吸入糖皮质激素

22.控制支气管哮喘气道慢性炎症最有效的

A.糖皮质激素

B.β2受体激动剂

C.白三烯调节剂

D.M受体拮抗剂

E.H受体拮抗剂 

23.男,24岁。间断咳嗽2天。伴阵发性胸闷,无痰,无发热、胸痛。查体:右下肺呼吸音稍低,未闻及干湿性啰音,为明确诊断,首选的检查是

A.血D-二聚体

B.胸部B超

C.胸部X线片

D.肺功能

E.动脉血气分析 

24.关于支气管哮喘的药物治疗,不正确的是

A.规律联合使用吸入糖皮质激素+长效β2受体激动剂

B.规律使用吸入糖皮质激素

C.规律长效β2受体激动剂单药治疗

D.按需使用短效β2受体激动剂

E.规律使用白三烯调节剂 

25.男,24岁。发作性呼吸困难2年,曾肺功能检查诊断:“支气管哮喘”,控制使用吸入糖皮质激素+长效β2受体激动剂,2天来症状加重,连续吸入短效β2受体激动剂效果欠佳。此时患者应首先采取的措施是

A.口服抗生素

B.再次吸入糖皮质激素+长效β2受体激动剂

C.继续吸入短效β2受体檄动剂

D.口服糖皮质激素

E.口服氨茶碱 

(26~27题共用题干) 

男,32岁。支气管哮喘20年,喘息加重1周。意识恍惚1天来急诊。查体:T 37.5℃,P 94次/分,面色暗红,口唇发绀。可见胸腹矛盾运动,双肺呼吸音低,可闻及低调哮鸣音。

26.该患者此时最可能出现的动脉血气变化

A.PaO2降低、PaCO2降低、pH升高

B.PaO2降低、PaCO2升高、pH降低

C.PaO2降低、PaCO2升高、pH升高

D.PaO2降低、PaCO2升高、pH正常

E.PaO2降低、PaCO2正常、pH降低 

27.该患者首选的治疗措施是

A.大剂量糖皮质激素静脉点滴

B.气管插管、机械通气

C.β2受体激动剂雾化吸入

D.面罩吸氧

E.无创通气 

28.支气管哮喘急性发作早期的动脉血气特征是

A.代谢性酸中毒

B.呼吸性碱中毒

C.代谢性碱中毒

D.呼吸性酸中毒

E.混合性酸碱失衡

29.女,41岁。1周前受凉后干咳、胸闷,接触冷空气后明显,无发热,自服“阿奇霉素”无效。既往皮肤常出现瘙痒并起风团,服用“扑尔敏”症状可好转。查体:双肺呼吸音清。胸部X线未见异常。为明确诊断首选的检查是

A.血IgE        B.肺功能

C.皮肤过敏原试验    D.胸部CT 

E.痰涂片嗜酸性粒细胞计数 

30.女,62岁。反复咳嗽、喘息15年,1个月前搬入新居后再发加重。口服“茶碱类”药物有所缓解。查体:双肺呼吸音低,呼气相延长。胸部X线片未见明显异常,肺功能检查示FEV1/FVC=56%,舒张试验示FEV1改善率12%。该患者应首选考虑的诊断是

A.慢性阻塞性肺疾病    B.支气管哮喘

C.慢性充血性心力衰竭   D.过敏性肺炎

E.嗜酸细胞性支气管炎 

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