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2021年临床助理医师综合笔试冲刺精讲考点:脂肪的分解代谢

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第六章 脂质代谢

一、脂肪的分解代谢

(一)脂肪动员

1.概念:储存在脂肪细胞中的脂肪,被脂肪酶逐步水解为FFA(脂肪酸)及甘油,并释放入血以供其他组织氧化利用的过程。

2.关键酶:激素敏感性甘油三酯脂肪酶(HSL)。

(1)促脂解激素:去甲肾上腺素、肾上腺素、胰高血糖素等。

(2)抗脂解激素:胰岛素、前列腺素E2等。

3.脂肪动员产物去向:

甘油:经血运到肝、肾、肠,彻底氧化和糖异生。

FFA:和白蛋白结合运输经β氧化供能(心、肝、肾、骨骼肌)。

(二)脂肪酸β氧化

1.脂肪酸的活化 生成脂酰CoA,消耗2分子ATP
2.脂酰基由胞液进入线粒体 (1)载体:肉碱

(2)限速酶:肉碱脂酰转移酶Ⅰ

3.脂肪酸的β-氧化 (1)概念:脂酸的氧化分解从羧基端β-碳原子开始,每次断裂两个碳原子

(2)过程:脱氢、加水、再脱氢、硫解,

两步脱氢反应的氢受体分别是NAD和FAD

经过若干轮β氧化,脂酰CoA全部分解为乙酰CoA

4.三羧酸循环 乙酰辅酶A经三羧酸循环彻底氧化分解为二氧化碳和水,并产生大量能量

脂肪酸β氧化

β-氧化口诀

β-氧化是重点,氧化对象是脂酰,

脱氢加水再脱氢,硫解切掉两个碳,

产物乙酰CoA,最后进入三羧酸。

(三)酮体的生成、利用和生理意义

1.酮体 乙酰乙酸、β-羟丁酸、丙酮三者总称(酮体三兄弟)。

2.生成原料 乙酰CoA。

3.代谢定位 肝内合成,肝外用(肝缺乏氧化酮体的琥珀酰CoA转硫酶因此不能利用酮体)。

(1)生成:肝细胞线粒体。

(2)利用:肝外组织(心、肾、脑、骨骼肌等)线粒体。

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