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2021年临床助理医师呼吸系统考点:渗出液与漏出液的鉴别

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考点3 呼吸系统——渗出液与漏出液的鉴别

【难度】★

【考频指数】★★★

考点点拨:渗出液与漏出液的鉴别

渗出液与漏出液各项检测指标的鉴别

指标

渗出液

漏出液

外观

草黄色多见,多有凝块

透明清亮,静置不凝

相对密度(比重)☆

>1.018

<1.018

细胞计数☆

>500×106/L

<100×106/L

蛋白定量试验☆

>30g/L

<25g/L

细胞分类

各种细胞增多(以中性、淋巴为主)

以淋巴细胞和间皮细胞为主

葡萄糖定量

降低不明显

细菌学检查

可找到病原菌

阴性

积液/血清总蛋白比值

>0.5

<0.5

积液/血清LDH比值

>0.6

<0.6

LDH

>200IU

<200IU

Rivalta试验

阳性

阴性

【例题·A1型题】

1.关于渗出性胸腔积液的叙述,下列不正确的是

A.李凡他试验(+)

B.细胞数>500×106/L

C.蛋白含量>30g/L,胸水/血清蛋白>0.6

D.血清LDH比值>200U/L

E.血LDH/胸水LDH比值>0.6

【答案】C

【解析】渗出液蛋白含量>30g/L,胸水/血清蛋白>0.5。

2.不符合结核性胸腔积液表现的是

A.胸液LDH明显增加

B.胸液总蛋白水平明显下降

C.胸液ADA明显增加

D.血性胸液

E.胸液中单个核细胞比例明显增加

【答案】B

【解析】由于结核性胸水为渗出性胸水,渗出液的蛋白含量较高(>30g/L)。

冲刺突破班

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