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31.患者，女，28岁。发热，腹痛、腹泻1天，为黏液脓血便。查体：T 38. 41℃，BP 110/62mmHg，脐周及左下腹有轻压痛，实验室检查：血WBC 15.8×109/L，N 0.88，L 0.12。粪镜检：WBC 40/HP， RBC 20/HP。肠道最可能的病理变化是
A.肠黏膜弥漫性纤维蛋白渗出性炎
B.肠黏膜出血
C.肠黏膜隐窝小脓肿
D.乙状结肠、直肠多发溃疡
E.全结肠轻度充血、水肿
32.某人在参加一次聚餐3天后，突然出现发热、腹痛和腹泻，腹泻开始为水样便，1天后转变为黏液脓血便，并有里急后重感。根据以上症状应考虑的疾病和检查方法是
A.伤寒，取脓血便进行免疫荧光检测
B.葡萄球菌食物中毒，取剩余食物分离致病菌
C.沙门菌食物中毒，取剩余食物分离致病菌
D.霍乱，取脓血便直接镜检
E.细菌性痢疾，取脓血便分离肠道致病菌
33.检查休克型中毒型细菌性痢疾，不恰当的措施为
A.使用血管活性药物
B.脱水
C.扩容
D.使用抗生素
E.纠正酸中毒
（34～35题共用题干）
患儿，男，12岁。发热2天，伴头痛、神志不清1天，8月中旬来诊。查体：T 39.5℃，神志不清，克氏征、布氏征（+）。实验室检查：血WBC 16×109/L。
34.最可能的诊断是
A.疟疾 B.钩端螺旋体病
C.流行性乙型脑炎 D.流行性脑脊髓膜炎
E.中毒型菌痢
35.为确诊应进行的检查是
A.钩体显凝试验
B.血涂片找疟原虫
C.血培养
D.脑脊液常规及培养
E.血清特异性抗体
36.女孩，9岁。发热、头痛、呕吐2天，烦躁不安1天，于2月20日入院。查体：T 39.8℃，BP 130/80mmHg，神志清，精神差，全身散在瘀点、瘀斑，颈抵抗（+），Kernig征（+）。实验室检查：血WBC 20×109/L，N 0.90。脑脊液检查：压力240mmHg，外观浑浊，WBC 1200×109/L，蛋白1.5g/L，糖1.5mmol/L，氯化物100mmol/L。最可能的诊断是
A.流行性乙型脑炎 B.中毒型细菌性痢疾钩端螺旋体病
C.结核性脑膜炎 D.急性脑膜炎
E.流行性脑脊髓膜炎
37.治疗和预防流行性脑脊髓膜炎的首选药物是
A.硝酸银
B.青霉素G
C.四环素
D.链霉素
E.氯霉素
38.引起流行性脑脊髓膜炎的病原体是
A.脑膜炎双球菌
B.金黄色葡萄球菌
C.肺炎双球菌
D.乙脑病毒
E.淋病奈瑟菌
39.流行性脑脊髓膜炎时，脓液主要聚集于
A.软脑膜与脑皮质之间的腔隙
B.蛛网膜与软脑膜之间的腔隙
C.蛛网膜与硬脑膜之间的腔隙
D.蛛网膜本身的疏松纤维组织间
E.软脑膜本身的疏松纤维组织间
40.患者，男，26岁。家住沈阳，于12月突然发病，表现为发冷、寒战、高热、大汗后缓解，隔日发作一次，已10天。体检：脾肋下1cm，余未见异常，末梢血化验：WBC 5.0×109/L，N 0.68，L 0.32，Hb 100g/L，血培养（-），患者同年8月曾去海南旅游半个月。该患者发热最可能的原因是
A.伤寒 B.疟疾
C.败血症 D.急性血吸虫病
E.急性粒细胞白血病
（41～42题共用备选答案）
A.吡喹酮
B.氯喹
C.乙胺嘧啶
D.伯氨喹
E.奎宁
41.控制间日疟发作的首选药物是
42.防止疟疾复发的药物是
43.女，25岁，5天前突然寒战，继之高热伴头痛，自服退热药后热退出汗，2日后再次寒战、高热，持续数小时，出汗后退热，乏力，精神差。1周前由云南到北京旅游，实验室检查：血WBC 6.5×109/L。L 0.40。最可能的诊断是
A.流行性乙型脑炎
B.流行性感冒
C.钩端螺旋体病
D.败血症
E.疟疾
44.在全球致死的寄生虫病中，下列哪种排第一位
A.疟疾
B.血吸虫病
C.阿米巴虫病
D.黑热病
E.囊尾蚴病
45.疟疾典型临床发作的机制是由于
A.疟原虫在肝细胞内增殖
B.疟原虫在红细胞内增殖
C.大量裂殖子入血
D.裂殖子及其代谢产物释放入血
E.大量配子体入血
46.男，35 岁。血吸虫病患者，曾用锑剂治疗1次，1年前用吡喹酮治疗1次。近1个月来乏力，腹胀，刷牙易出血。查体：慢性病容，巩膜无明显黄染，腹水征阳性，肝未及，脾肋下7cm。血象：Hb 100g/L， WBC 3×109/L，N 0.65，PLT 40×109/L。对于患者的诊断和治疗最有意义的检查是
A.粪便直接涂片 B.直肠黏膜活检
C.粪便沉孵法 D.环卵沉淀试验
E.皮内试验
47.血吸虫发育各阶段中，引起人体主要病理改变的是
A.尾蚴
B.成虫
C.虫卵
D.幼虫
E.毛蚴
48.男，50岁，湖北渔民。腹胀、乏力、纳差3年，尿少、全身浮肿1个月。无饮酒史及病毒性肝炎史。查体：T 36.2℃，慢性病容，消瘦，巩膜无黄染，有蜘蛛痣，腹膨隆，脾肋下平脐，腹水征（+），下肢凹陷性水肿。最可能的诊断是
A.血吸虫病
B.丙肝肝硬化
C.结肠癌
D.结核性腹膜炎
E.乙肝肝硬化
49.HIV的感染途径不包括
A.输血制品
B.呼吸道传播
C.母婴传播
D.不洁注射
E.性接触传播
50.男，44岁。乏力、低热、腹泻伴体重下降3个月。 近1年有吸毒史。查体：颌下及腋下淋巴结肿大。 对明确诊断最有价值的检查是
A.骨髄培养
B.血清抗-HIV抗体
C.粪便培养
D.淋巴结活检
E.PPD试验
51.艾滋病患者晚期淋巴结的病理变化特点
A.淋巴滤泡增生
B.副皮质区增生
C.窦组织细胞增生
D.淋巴细胞消失殆尽
E.副皮质区变窄
52.艾滋病患者中，最常见的恶性肿瘤是
A.霍奇金淋巴瘤
B.非霍奇金淋巴瘤
C.卡波西肉瘤
D.子宫颈癌
E.阴茎癌
53.获得性免疫缺陷综合征患者主要受损的靶细胞是
A.CD8+T细胞
B.B1 细胞
C.CD4+T细胞
D.NK细胞
E.B2细胞
54.针对女性患者，诊断淋病的金标准是
A.阴道分泌物培养
B.宫颈管分泌物培养
C.血清学检查
D.尿培养
E.血培养
55.女性，24岁，服务业人员，未婚，不否认有性交行为，半月前躯干，四肢，双手掌跖出现红斑，无痒痛感觉，查躯干，四肢可见玫瑰色椭圆形斑疹，对称分布，掌跖部可见黄豆大小铜红色领圈样脱屑，患者最大可能是
A.玫瑰糠疹
B.梅毒
C.红斑狼疮
D.麻疹
E.结节性红斑
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