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2021年临床助理医师考试冲刺心理卫生和心身疾病6个考点总结

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　心理卫生和心身疾病

1.心理卫生：即心理健康，指以积极有益的教育和措施，维护和改进人们的心理状态，去适应当前和发展的社会环境

2.心理健康的研究角度

角度	特点
病理学角度	脑的结构和生理生化方面发生障碍（颅脑损伤、中毒、感染等）引起的心理异常，强烈的精神刺激引起的大脑出现幻觉、妄想也属于此
统计学角度	利用统计学大多数在统计坐标上分配居中（即接近平均数）者视为正常，把属于两端者视为异常
“文化学”角度	人的心理和行为是否符合其生活环境所提出的要求，是否符合社会行为规范、道德准则等方面来判断

　　3.心理健康的标准

标准	特点
智力正常	属于人正常活动的最基本心理条件，是心理健康首要标准
情绪良好	心理健康者=愉快+开朗+自信；出现负面情绪时能够善于调整
人际和谐	体现在乐于与人交往+保持独立人格（有自知之明，不卑不亢）+能客观评价他人（取人之长补己之短，宽以待人，友好相处，乐于助人）+交往中积极多于消极
适应环境	有积极的处世态度，与社会广泛接触
人格完整	心理健康的最重目标是人格完整

　　4.心理应激：人对外界环境有害物、威胁、挑战经认知、评价后所产生的生理、心理和行为反应

　　5.心理应激的反应——心理反应

【应激的生理反应】：下丘脑通过交感－肾上腺髓质系统，释放大量儿茶酚胺，从而影响各系统。

反应类型	特点
认识反应	轻度的应激——增强感知能力；强烈应激——不良影响（感觉过敏、歪曲、钻牛角尖等）
情绪反应	应激可导致焦虑、恐惧、愤怒和抑郁等
行为反应	表现为或“战”（接近应激源）或“逃”两种类型，还有一种既不“战”也不“逃”的行为，称为退缩性反应，表现为顺从、依附和讨好
自我防御反应	借助于自我防御机制面对挑战

　　附：应对心理应激的反应与应对的方法（重点是运用）
1）消除、逃避或回避应激源。
2）调整对刺激事件的认识态度，常常要降低期望值。
3）增加可控性和可预测性。
4）提高自身应对能力与经验。
5）采用自我防御机制。
6）学会放松和自我调节。
7）取得社会支持和安慰，利用各种有效的应对资源。
8）请心理治疗师帮助，必要时选用适当药物。
　　6.心身疾病：心理社会因素在发病、发展过程中起重要作用的躯体器质性疾病
原发性高血压、原发性低血压、冠状动脉硬化性心脏病、阵发性心动过速、胃溃疡、十二指肠溃疡、神经性呕吐、神经性厌食症、溃疡性结肠炎、过敏性结肠炎；支气管哮喘、过度换气综合征、偏头痛、肌紧张性头痛、自主神经失调症、甲亢、糖尿病