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2022年临床执业助理医师笔试《呼吸系统》日常考生必背考点

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2022年临床执业助理医师笔试《呼吸系统》日常考生必背考点!医学教育网编辑整理分享具体资料内容如下:

呼吸系统考点

1.COPD不完全可逆的气流受限为特征的疾病,其气流受限多呈进行性发展。

2.吸烟是COPD最重要的环境发病因素。

3.感染是COPD急性加重的重要因素。

4.COPD酶系统改变中,α1-抗胰蛋白酶是活动最强的一种。

5.肺通气障碍主要的特点是CO2潴留-通气差CO2多。

6.肺换气障碍主要特点是低氧血症-换气差O2少。

7.COPD核心词是:咳、痰、喘气短或呼吸困难是COPD标志性症状

8.COPD体征:

视诊可见桶状胸,肋间隙增宽;

触诊示双侧语音震颤减弱

叩诊肺部过清音,心浊音界缩小,肺下界和肝浊音界下降;

听诊示两肺呼吸音减弱

9.吸入支气管扩张药后一秒率<0.70,可确定为不完全可逆的气流受限,是诊断COPD的必要条件。

10.COPD并发呼衰是以Ⅱ型呼吸衰竭多见。

11.COPD是导致肺心病最常见的病因

12.缺氧肺小动脉收缩痉挛是肺心病形成肺动脉高压的主要因素

13.肺心病代偿期:肺动脉高压表现+右心室大。

①不同程度的发绀和肺气肿体征;

②心脏体征:P2>A2(肺动脉高压);

三尖瓣区可出现收缩期杂音或剑突下心脏搏动增强(右心大)。

14.肺心病失代偿期:简要记忆:呼衰+心衰

①呼衰导致的肺性脑病是主要死因。

②右心衰最特异性表现为肝颈静脉回流征阳性

15.肺心病心电图检查:主要条件有:①电轴右偏、额面平均电轴≥+90°;②V1R/S≥1;③重度顺钟向转位;④RV1+SV5≥l.O5mV;⑤V1-3导联QRS波呈qR、QS、qr(需除外心肌梗死);⑥肺型P波。次要条件有:①右束支传导阻滞;②肢体导联低电压。符合1个主要条件或2个次要条件可以诊断。肺心病心电图核心特点-右心扩大

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