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临床执业助理医师《消化系统》急性胃炎记忆要点汇总!医学教育网编辑分享具体资料如下,希望可以帮助大家更有调理地复习备考临床助理医师笔试相关内容!
【汇总】临床助理医师医学综合考试《消化系统》重点归纳汇总!
急性胃炎
一、病因与发病机制
①感染;②药物;③应激:两个特殊的急性应激性胃炎常考:a.Curling溃疡——烧伤;b.Cushing溃疡——中枢神经系统病变;④乙醇;⑤缺血;⑥放射;⑦机械创伤;⑧腐蚀性物质;⑨十二指肠液反流;⑩变质、粗糙和刺激性食物。
各种病因直接或间接地削弱、损伤了胃黏膜屏障,或攻击因子增强,引起胃黏膜不同程度的炎症反应。
二、临床表现
常见:上腹痛、恶心、呕吐和食欲不振,解痉药可缓解。
三、诊断
确诊:急诊胃镜(出血后24~48小时内进行)。
禁忌证:腐蚀性胃炎急性期。
1.胃镜表现 急性胃黏膜病变:弥漫分布的充血、水肿、多发性糜烂、出血灶和浅表溃疡。
2.活检 ①急性炎症;②恢复期:瘢痕形成和胃变形。
四、治疗
1.抑酸剂 H2RA或PPI。
2.黏膜保护药。
3.出血明显者 补充血容量、纠正休克。冰生理盐水+去甲肾上腺素——口服或经胃镜止血。
4.对症治疗(解痉止痛药缓解疼痛)、去除病因(避免服用对胃黏膜有刺激性的药物,若为细菌感染所致——抗感染治疗)。
5.合理饮食 避免进食对胃黏膜有刺激性的食物。
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