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妇女一生各阶段的生理特点-临床助理医师《女性生殖系统》高频考点

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【汇总】临床助理医师《女性生殖系统》历年常考知识点汇总

妇女一生各阶段的生理特点

女性一生可按照生理特点划分为几个时期,但并无截然的界限。

一、胎儿期

受精卵是由父系(精子)的23条染色体和母系(卵子)的23条染色体组成的23对染色体,进而形成的新个体。其中一对性染色体决定胎儿性别,XX为女性,XY为男性。女性胚胎因无副中肾管抑制因子,两条副中肾管发育为女性生殖道。

二、新生儿期

出生后4周内为新生儿期,此期可出现一些特殊生理现象,均可在短期自然消退,不需特殊处理。

(一)假泌乳

出生时新生儿外阴较丰满,乳房略隆起或少许泌乳的现象。其机制为女性胎儿在母体内受到雌、孕激素影响的结果。

(二)假月经

出生后女性新生儿可出现少量阴道流血或血性分泌物的现象。其机制为新生儿体内雌、孕激素因脱离母体迅速下降,形成的激素撤退性出血。

三、儿童期

从出生4周到12岁称为儿童期。8岁以前为儿童期早期,8岁以后为儿童期后期。儿童早期下丘脑-垂体-卵巢轴(生殖轴)的功能处于完全抑制状态,卵巢无雌激素分泌,生殖器呈幼稚型。儿童期后期,卵巢中开始有少量卵泡发育并分泌雌激素,但仍达不到成熟阶段。

四、青春期

青春期是由儿童期向性成熟期过渡的一段快速生长时期。世界卫生组织(WHO)规定青春期为10~19岁,但青春期的发动通常始于8~10岁。

(一)青春期生理特点包括

1.第一性征发育 即生殖器官发育,生殖器从幼稚型转变为成人型,但功能尚未成熟。

2.第二性征出现 除生殖器官以外,女性所特有的征象称为第二性征。

(二)按照顺序,青春期先后经历以下四个不同阶段:

1.乳房萌发 青春期最初、最早的特征。

2.肾上腺功能的初现 青春期肾上腺雄激素分泌增加引起阴毛、腋毛的生长,称为肾上腺功能的初现。

3.生长加速 11~12岁青春期少女体格生长呈直线加速,平均每年生长9cm,月经初潮后生长减缓。

4.月经初潮 女孩第一次来月经通常发生于乳房发育2.5年后,称为月经初潮,为青春期的重要标志。月经初潮提示卵巢已经有卵泡发育并产生雌激素,且雌激素水平足以使子宫内膜增殖并脱落。

五、性成熟期

又称生育期,是卵巢生殖功能(排卵)与内分泌功能(分泌性激素)最旺盛的时期。一般自18岁左右开始,历时约30年。此期的特征是卵巢发生周期性排卵。在卵巢激素的作用下,生殖器官各部及乳房也发生周期性变化,比如:规律的月经周期。

六、绝经过渡期

WHO规定:从卵巢功能开始衰退直至绝经后1年内的时期,称围绝经期。围绝经期由于雌激素水平低下,可出现血管舒缩障碍和神经精神症状,称为绝经综合征。

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