【一句话速记考点】
1.诊断异位妊娠的简单可行方法为:经阴道后穹窿可穿刺抽出暗红色不凝血。
2.子宫破裂的临床表现:继先兆子宫破裂症状后,产妇突感下腹撕裂样剧痛,子宫收缩骤然停止,全腹持续性压痛、反跳痛,伴有休克,阴道有鲜血流出,胎心消失,胎先露部上升,宫颈口缩小。
3.早期减速-胎头受压;变异减速-脐带受压;晚期减速-胎盘功能减退,胎儿宫内窘迫。
4.确诊早孕首选妊娠试验(血hCG较早)。临床上最常用早早孕试纸测尿hCG。B超和超声多普勒确诊活胎。
5.分娩机制:衔接(双顶径进入入口平面,颅骨最低点达坐骨棘水平)→下降→俯屈→内旋转(第一产程末完成,逆时针45°)→仰伸→复位及外旋转(顺时针45°)→胎肩及胎儿娩出。
6.潜伏期延长:初产妇>20h,经产妇>14h。
活跃期延长:宫口扩张速度<0.5cm/h
活跃期停滞:宫口不再开大>4h。
第二产程延长:初产妇>3h,经产妇>2h。
第二产程停滞:1h胎头下降无进展。
滞产:总产程>24h。
急产:总产程<3h。
7.宫颈癌:最常见妇科恶性肿瘤,好发于移行带区,HPV感染。鳞状细胞浸润癌外生型最常见。直接蔓延(最常见)+淋巴转移(首先子宫旁淋巴结)。
8.药物流产(米非司酮+米索前列醇):停经<49日。负压吸引术:妊娠10周内。钳刮术:妊娠10~14周。利凡诺羊膜腔注射:中晚期妊娠。
9.胸围出生时比头围小1~2cm,约32cm;1周岁时与头围相等,约46cm。
10.乳牙萌出:生后4~10个月。
乳牙总数20个,恒牙32个(或28个,第三磨牙也有终身不出者)。6岁开始萌出第一磨牙(六龄齿),12岁左右出第二磨牙,18岁以后出第三磨牙。
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