知识点23:
【典型例题】
女,20岁。无明显诱因出现右膝关节疼痛、活动轻度受限1周。查体:: T 36.6℃,P 70次/分,R 18次/分,BP 100/70mmHg,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心率70次/分,心律齐,未闻及杂音,腹软,无压痛,右大腿下端外侧压痛,皮温无明显异常。右股骨X线片:右股骨远端外侧溶骨轻度性破坏、呈肥皂泡样改变。最可能的诊断是
A.骨软骨瘤
B.骨巨细胞瘤
C.骨结核
D.骨囊肿
E.骨肉瘤
【答案】B
【解析】骨巨细胞瘤临床表现及诊断
1.是一种交界性或行为不确定的骨肿瘤,可分为巨细胞瘤和恶性巨细胞瘤。
2.好发年龄20~40岁,女性多于男性,好发部位为股骨下端和胫骨上端。
3.主要症状为疼痛和肿胀,与病情发展相关。局部包块压之有乒乓球样感觉和压痛,若侵及关节软骨,可影响关节功能。
4.典型X线表现为骨端偏心位、溶骨性、囊性破坏而无骨膜反应,病灶膨胀性生长,骨皮质变薄,呈肥皂泡样改变。侵袭性强的肿瘤可致病理性骨折。
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