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延髓简介-临床助理医师辅导精华

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2015年临床执业助理医师考试临近,为了帮助即将参加临床执业助理医师考试的考生顺利复习,医学教育网搜集整理了临床执业助理医师考试知识点:延髓简介,供大家参考,希望可以帮助广大临床执业助理医师考生顺利通过考试!

延髓是脑干最下方的结构,位于小脑正前方。长约一吋半,阔约半吋。它具有第九至第十二颅神经及多个神经束的核,在处理感觉及运动讯息传送有一定功用。

延髓具有心血管中枢及呼吸中枢等重要维生中枢的结构及感应器,能借此维持体内平衡。此部份受伤或受压(如脑肿瘤)会危及生命。由于由不能再生的中央神经元组成,故此部分受伤许多时都是致命的。

延髓形似倒置的锥体,长约3cm,前靠枕骨基底部,后上方为小脑,下在枕骨大孔处,相当第一颈神经根部位与脊髓相接,二者外形分界不明显。延髓上端与脑桥在腹面以横行的延髓脑桥沟分界,在背面则以第四脑室底上横行的髓纹为界线。脊髓表面的诸纵行沟裂向上延续到延髓。在延髓腹面,前正中裂两侧有隆起的锥体,主要由皮质脊髓束纤维聚成(因此皮质脊髓束也可称为锥体束)。在延髓和脊髓交界处医学|教育网整理,组成锥体的纤维束大部交叉,在外形上可以看到锥体交叉阻塞了前正中裂。锥体的外侧有卵圆形隆起的橄榄,内含下橄榄核。橄榄和锥体之间的前外侧沟中有舌下神经根丝出脑。在橄榄的背方,则由上而下可见舌咽、迷走和副神经的根丝入脑或出脑。在背面,延髓下部形似脊髓,上部中央管敞开为第四脑室,构成菱形窝的下部。在延髓背面下部,脊髓的薄、楔束向上延伸,分别扩展为膨隆的薄束结节和楔束结节,其深面有薄束核和楔束核,它们是薄、楔束终止的核团。在此处,第四脑室下界呈V形,其尖端称闩。在楔束结节的外上方有隆起的小脑下脚,由进入小脑的神经纤维构成,并成为第四脑室侧界的一部分。

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