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阵发性室上速发作特点是啥?

阵发性室上性心动过速(PSVT)是一种常见的心律失常,其发作特点主要有以下几个方面。

从起病情况来看,阵发性室上速具有突然发作、突然终止的特点。患者可能在正常活动甚至安静休息时,突然就感觉到心跳异常加快,毫无预兆。而发作的终止也同样迅速,可能在数秒、数分钟内,心跳就恢复到正常状态。

发作的频率和持续时间差异较大。有些患者可能一年仅发作1 - 2次,而有些患者可能频繁发作,一周甚至一天内就发作数次。持续时间短则数秒、数分钟,长则数小时甚至数日。

在症状表现上,心悸是最常见的症状,患者会明显感觉到心跳加快、心慌,好像心脏要跳出嗓子眼一样。部分患者还可能伴有胸闷、胸痛,这是由于快速的心率导致心脏负担加重,心肌耗氧量增加,引起心肌相对缺血所致。头晕、乏力也较为常见,这是因为快速的心率影响了心脏的泵血功能,导致脑部等重要器官供血不足。严重的患者可能出现黑矇、晕厥,尤其是发作持续时间较长、心室率非常快的情况下。

另外,患者的症状严重程度与发作时的心室率、持续时间以及患者本身的基础心脏情况有关。如果患者本身存在器质性心脏病,发作时症状可能会更严重,对心脏功能的影响也更大。

在体检方面,发作时心率通常在150 - 250次/分,节律规则,第一心音强度恒定。刺激迷走神经的方法,如按摩颈动脉窦、Valsalva动作等,有可能终止发作,这也是阵发性室上速的一个特点。
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