肛瘘是指肛管周围的肉芽肿性管道，由内口、瘘管、外口三部分组成，其主要临床表现如下：

首先是反复的肛周流脓。这是肛瘘最为常见的症状之一。由于肛瘘内口持续存在，肠腔中的粪便、细菌等不断进入瘘管，导致局部反复感染，产生脓性分泌物。这些分泌物会通过外口流出，初期可能量较多，质地较为浓稠，颜色发黄，随着病情的发展，可能流出量会逐渐减少，但会时有时无。当外口暂时封闭，脓性分泌物积聚在瘘管内时，会出现局部胀痛，封闭的外口可再穿破，或在附近形成新的外口，再次有脓液流出。

其次是肛周疼痛。当瘘管通畅无炎症时，一般无明显疼痛，仅感觉局部发胀和不适，行走时可加重。若外口封闭，脓液积存于管腔内，则会引起疼痛，尤其是在排便、活动或局部受压时疼痛加剧。当脓液流出后，疼痛会随之减轻。

再者是肛周瘙痒。由于肛周经常有脓性分泌物刺激，导致肛周皮肤潮湿、瘙痒，甚至会出现湿疹。患者会不自觉地搔抓，进一步损伤皮肤，可能导致皮肤破损、感染，加重不适症状。

另外，部分患者可能伴有全身症状。在肛瘘急性炎症期，可出现发热、寒战、乏力等全身感染症状。若肛瘘病程较长，反复不愈，还可能导致身体消瘦、贫血、精神萎靡等慢性消耗症状。

综上所述，肛瘘的临床表现较为复杂，若出现上述症状，应及时就医，明确诊断并进行相应的治疗。