肾上腺素受体激动药是一类能与肾上腺素受体结合并激动该受体,产生与肾上腺素相似作用的药物,根据其对不同肾上腺素受体亚型的选择性,可分为以下几类。
第一类是α、β受体激动药,代表药物是肾上腺素。肾上腺素对α和β受体都有强大的激动作用。它作用于心脏的β1受体,可使心肌收缩力加强、心率加快、心输出量增加;作用于血管平滑肌上的α受体,能使皮肤、黏膜和内脏血管收缩;作用于β2受体则使骨骼肌血管和冠状血管扩张。在临床上,肾上腺素常用于心脏骤停的抢救、过敏性
休克的治疗以及支气管
哮喘急性发作的缓解等。
第二类是α受体激动药,又可细分为以下几种情况。①α1、α2受体激动药,如去甲肾上腺素,主要激动α受体,对β1受体作用较弱,对β2受体几乎无作用。它可使全身血管广泛收缩,血压升高,临床上主要用于早期神经源性
休克以及药物中毒引起的低血压等。②α1受体激动药,例如去氧肾上腺素,主要激动α1受体,能收缩血管,升
高血压,还可用于眼科检查时散瞳等。③α2受体激动药,如可乐定,主要激动中枢α2受体,可产生降压作用,同时还具有镇静等作用。
第三类是β受体激动药,也可进一步细分。①β1、β2受体激动药,如异丙肾上腺素,对β1和β2受体都有较强的激动作用。它能兴奋心脏,使心率加快、传导加速,还能舒张支气管平滑肌等,常用于支气管
哮喘急性发作、房室传导阻滞以及心脏骤停的抢救等。②β1受体激动药,如多巴酚丁胺,主要选择性激动β1受体,能增强心肌收缩力,增加心输出量,临床上主要用于治疗心力衰竭等。③β2受体激动药,如沙丁胺醇,主要选择性激动β2受体,能舒张支气管平滑肌,缓解支气管痉挛,是治疗支气管
哮喘的常用药物。
综上所述,肾上腺素受体激动药根据其对不同受体的选择性分为α、β受体激动药、α受体激动药和β受体激动药这几大类,每一类又包含不同的具体药物,它们在临床上有着各自不同的应用。