动脉粥样硬化对心脏可以产生多方面的严重影响。

首先，冠状动脉粥样硬化是最为常见且危害极大的情况。冠状动脉是为心脏供血的重要血管，当发生动脉粥样硬化时，粥样斑块会在冠状动脉壁上逐渐形成并不断增大。这会使得冠状动脉管腔出现不同程度的狭窄。轻度狭窄时，在安静状态下心脏可能还能维持基本的血液供应，但在心脏负荷增加，比如运动、情绪激动时，狭窄的血管无法及时为心肌提供足够的血液和氧气，就会引发心绞痛。患者会感到胸部压榨性疼痛、憋闷等不适，疼痛还可能放射至肩部、手臂等部位。

随着病情的进展，冠状动脉狭窄程度进一步加重，甚至可能出现斑块破裂，导致血栓形成，完全堵塞血管。这就会造成相应区域的心肌因急性缺血而发生坏死，也就是急性心肌梗死。急性心肌梗死是一种极其严重的心血管疾病，患者会出现剧烈而持久的胸痛，伴有大汗、恶心、呕吐等症状，严重时可导致心律失常、心力衰竭甚至猝死。

另外，长期的动脉粥样硬化导致的心肌缺血，会使心肌细胞逐渐发生萎缩、变性、纤维化等改变，心肌的收缩和舒张功能都会受到影响，进而引发缺血性心肌病。患者会出现心脏扩大、心律失常、心力衰竭等一系列临床表现，严重影响生活质量和生存预后。而且，动脉粥样硬化还可能累及心脏的传导系统血管，影响心脏的电传导，导致各种心律失常的发生，进一步加重心脏功能的损害。总之，动脉粥样硬化对心脏的影响是多方面且严重的，需要积极预防和治疗。