肱骨髁上
骨折是指肱骨干与肱骨髁的交界处发生的
骨折,多发生于10岁以下儿童。根据
骨折移位方向,肱骨髁上
骨折可分为伸直型和屈曲型两种主要类型。
伸直型肱骨髁上
骨折最为常见,约占肱骨髁上
骨折的90%左右。多因儿童在跌倒时肘关节处于伸直位、手掌着地,暴力经前臂向上传递,身体向前倾,由上向下产生剪式应力,使肱骨干与肱骨髁交界处发生
骨折。
骨折线从前下方斜向后上方,远折端向后上方移位,同时可伴有侧方移位。根据侧方移位方向,又可分为尺偏型和桡偏型。尺偏型
骨折远端向尺侧移位,此型
骨折容易发生肘内翻畸形;桡偏型
骨折远端向桡侧移位,肘内翻发生率相对较低。伸直型
骨折还可能损伤正中神经和肱动脉,导致手部感觉和血运障碍。
屈曲型肱骨髁上
骨折较少见,约占10%。常因跌倒时肘关节处于屈曲位,肘后方着地,暴力由肘部向后上方传导,导致
骨折。
骨折线从后下方斜向前上方,远折端向前上方移位。此型
骨折对神经血管的损伤相对较少,但治疗不当也可能出现畸形愈合等问题。
此外,根据
骨折的严重程度和粉碎情况,还可进一步细分,如简单
骨折和粉碎性
骨折等。准确的分型对于选择合适的治疗方法和判断预后具有重要意义。对于肱骨髁上
骨折的患者,医生会根据具体的
骨折类型、患者年龄等因素,制定个性化的治疗方案,以促进
骨折愈合,减少并发症的发生。