低钾血症最早的表现通常是肌无力。钾离子对于维持神经肌肉的兴奋性起着至关重要的作用，当血清钾浓度降低时，神经肌肉系统的功能会首先受到影响，从而出现肌无力症状。

从生理机制上看，细胞内外钾离子浓度差对于神经冲动的传导和肌肉的收缩舒张过程有着关键作用。正常情况下，细胞内钾离子浓度高，细胞外钾离子浓度低，这种浓度差形成了细胞的静息电位。当低钾血症发生时，细胞外钾离子浓度降低，导致细胞膜对钾离子的通透性改变，静息电位负值增大，与阈电位的距离增加，使得神经肌肉细胞的兴奋性降低。这样一来，神经冲动的传导和肌肉的收缩功能就会受到抑制，进而出现肌无力的表现。

肌无力症状一般从四肢开始，患者会感觉四肢软弱无力，活动耐力明显下降。比如原本能够轻松完成的一些日常动作，像上下楼梯、提拿物品等，此时会变得困难。随着病情的进一步发展，肌无力还可能蔓延至躯干和呼吸肌。如果影响到呼吸肌，患者会出现呼吸困难，这是非常危险的情况，甚至可能危及生命。

除了肌无力之外，低钾血症还可能伴随其他症状，如腹胀、恶心、呕吐、食欲不振等消化系统症状，这是因为低钾会影响胃肠道平滑肌的蠕动功能。同时，患者还可能出现心律失常等心血管系统表现，严重的低钾血症可导致各种心律失常，影响心脏功能。但在低钾血症早期，肌无力往往是最先出现且最为突出的症状。所以，当患者出现不明原因的四肢无力等情况时，医生需要考虑到低钾血症的可能，并及时进行血清钾浓度等相关检查以明确诊断。