原发性肝癌是指起源于肝细胞或肝内胆管上皮细胞的恶性肿瘤，其常见病理类型主要有以下几种。

肝细胞癌，这是原发性肝癌中最为常见的类型，约占原发性肝癌的90%。它主要起源于肝细胞，癌细胞通常呈多角形，核大，核仁明显。在组织学上，肝细胞癌有多种表现形式。梁索型是较为常见的一种，癌细胞呈巢状或条索状排列，梁索之间有血窦。假腺管型癌细胞可形成类似腺管的结构，但无腺管的正常功能。此外，还有硬化型，其肿瘤组织中纤维组织大量增生，质地较硬。肝细胞癌多有肝硬化背景，容易侵犯肝内血管，导致肝内转移，常表现为肝内出现多个大小不等的癌结节。

胆管细胞癌，起源于肝内胆管上皮细胞，约占原发性肝癌的5%-10%。癌细胞呈立方形或柱状，排列成腺管状，间质较多。胆管细胞癌一般不伴有肝硬化，肿瘤多为单发，质地坚硬，颜色灰白，与周围肝组织界限不清。它主要通过淋巴道转移，较早可出现肝门淋巴结转移。

混合性肝癌，此类型相对少见，同时具有肝细胞癌和胆管细胞癌两种成分。其生物学行为和临床表现较为复杂，治疗和预后也受到两种病理成分的共同影响。

此外，还有一些特殊类型的原发性肝癌，如纤维板层型肝癌，多见于青少年，肿瘤常为单个巨大结节，境界清晰，瘤内有大量平行排列的板层状纤维组织，预后相对较好。了解原发性肝癌的常见病理类型，对于制定治疗方案、判断预后等都具有重要意义。