血胸的处理原则主要包括以下几个方面。

首先是非进行性血胸的处理。对于小量血胸可自然吸收，无需特殊处理，但要密切观察患者的生命体征、胸部症状等变化。而中等量以上血胸，应尽早进行胸腔穿刺抽除积血，以促进肺复张，改善呼吸功能。在穿刺过程中要严格遵循无菌操作原则，每次抽血量不宜过多，避免纵隔摆动过大影响循环稳定。也可采用胸腔闭式引流术，它能更有效地排出胸腔内的积血，防止感染，促进肺的充分复张。通过胸腔闭式引流还可以动态观察引流量及性质，为后续治疗提供依据。

其次是进行性血胸的处理。一旦确诊为进行性血胸，应在积极抗休克的同时，及时进行开胸探查手术。进行性血胸提示胸腔内有活动性出血，如不及时手术止血，会导致严重的失血性休克甚至危及生命。手术中要仔细寻找出血部位并进行止血，同时清除胸腔内的积血和血凝块。

再者是凝固性血胸的处理。在出血停止数日后，可待病情稳定时行手术清除血凝块，以防感染和机化。对于已机化的血胸，通常在伤后 4 - 6 周进行纤维板剥除术，以恢复肺的正常功能，改善呼吸运动。

另外，无论哪种类型的血胸，都要积极防治感染。合理使用抗生素，保持胸腔闭式引流通畅，防止胸腔内积血继发感染形成脓胸。同时，要加强对患者的支持治疗，如补充血容量、维持水电解质平衡等，以促进患者的康复。

总之，血胸的处理需要根据其具体类型和病情严重程度，采取个体化的综合治疗措施，以提高治疗效果，减少并发症的发生。