2022年临床助理医师实践技能考试教材变动-传染病!具体内容医学教育网编辑整理分享如下:
第六章 病例分析
第十二节 传染病
一、病毒性肝炎
【鉴别诊断】
1. 抗病毒治疗的适应证
原:慢性乙型肝炎ALT≥2×ULN,HBV DNA(HBeAg阳性者≥10拷贝/ml,HBeAg阴性者≥104拷贝/ml)。如ALT正常或<2xULN,需进行肝穿刺组织学检查,如 Knodell HAI≥4分或≥G2炎症坏死或≥S2纤维化,亦应进行抗病毒治疗。
变:慢性乙型肝炎ALT≥1×ULN,HBV DNA。如ALT正常,肝穿刺病理学检查G≥2或S≥2,有乙型肝炎肝硬化或乙型肝炎肝癌家族史且年龄在30岁以上,有乙型肝炎肝外相关表现,亦应进行抗病毒治疗。
2. 抗HBV药物的种类及应用
(1) 干扰素α
原:普通干扰素α-5MU皮下注射,每周3次,如半年应答可用一年,如无应答则改用其他抗HBV药。长效干扰素每次180μg,或每次1.0~1.5μg/kg,皮下注射,每周一次,疗程一年。干扰素……
变:普通干扰素α5MU皮下注射,每周3次。长效干扰素每次180μg,或每次1.0~1.5μg/kg,皮下注射,每周1次,如半年应答可用1年,如无应答则改用其他抗HBV药。干扰素……
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