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临床技能第一站试题“黄疸”-2020年临床实践技能考试病史采集

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关于“临床技能第一站试题“黄疸”-2020年临床实践技能考试病史采集”相关内容,相信参加2020年临床执业助理医师考试的考生都想知道,为方便了解,在此医学教育网小编为大家整理如下内容:

黄疸

简要病史:女婴,生后7天。皮肤黄染4天门诊就诊。

要求:作为住院医师,请围绕以上简要病史,将应该询问的患者现病史及相关病史的内容写在答题纸上。时间:11分钟。评分标准(总分15分)。

女婴,生后7天。皮肤黄染4天门诊就诊。

(一)现病史(10分)

1.根据主诉及相关鉴别询问(7分)

(1)发病诱因:有无感染、喂养不当。(1分)

(2)皮肤黄染:部位、颜色、进展情况。(3分)

(3)伴随症状:有无发热、纳差、呕吐、腹胀、面色苍白、有无尿黄、大便颜色变浅。(3分)

部位、性质、程度(次数、缓急)、时间规律,影响因素。

2.诊疗经过(2分)

(1)是否曾到医院就诊,做过哪些检查:血常规、胆红素。(1分)

(2)治疗情况:用过哪些药物,疗效如何。(1分)

3.一般情况

发病以来精神反应、睡眠及体重变化情况。(1分)

(二)其他相关病史(3分)

(1)出生史(第几胎、第几产,分娩方式,出生体重,有无窒息)、喂养方式、父母血型。(1分)——注意这里没有过敏史。

(2)与该病有关的其他病史:家族中有无黄疸、贫血及肝病患者。(2分)

(三)问诊技巧(2分)

千万不写

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