关于“2020年临床执业助理实践技能考试病例分析“异位妊娠破裂”试题”相关内容，相信参加2020年临床执业助理医师考试的考生都在关注，为方便大家了解，在此医学教育网小编为大家整理如下内容：

异位妊娠破裂

【例】女性，34岁，已婚。停经43天，右下腹剧痛伴晕倒1小时。

患者43天前末次月经。停经第35天出现头晕、恶心、乏力等不适症状，自测尿妊娠试验阳性。近1周来自觉右下腹疼痛不适，恶心感明显，但不影响日常生活。1小时前突感右下腹撕裂样疼痛，随感头晕，有肛门坠胀感，乏力，眼前发黑，晕倒，被送往医院。患者13岁初潮，平素月经规则，周期29天，经期4——5天，量中，无痛经。25岁结婚，生育史G3P0，近5年来不孕，既往体健。

查体：T 36℃，P 108次/分，R 24次/分，BP50/30mmHg，面色苍白，仰卧位。肺部检查无异常。心率108次/分，律齐。全腹压痛（+），以右下腹为主，反跳痛不明显，移动性浊音阳性。外阴无异常，阴道通畅，后穹窿饱满，宫颈举痛（+），子宫中位，正常大小、稍软、漂浮感，右侧附件区可触及约6cm×5cm的不规则包块，质地软。边界不清，左侧附件区未触及异常。

一、初步诊断及诊断依据（9分）

（1）初步诊断（4分）

①右侧输卵管妊娠破裂（2.5分）

（仅答“右侧输卵管妊娠”得2分）

②失血性休克（1分）

③继发性不孕（0.5分）

（2）诊断依据（5分）

①右侧输卵管妊娠破裂：

1）有停经、妊娠反应，自测尿妊娠试验阳性，突然右下腹撕裂样疼痛，随感头晕、肛门坠胀（1.5分）

2）全腹压痛（+），右下腹为著，移动性浊音阳性，后穹窿饱满，宫颈举痛阳性，子宫正常大小、稍软、边界不清（1.5分）

②失血性休克：

1）乏力、眼前发黑、晕倒（0.5分）

2）面色苍白，脉搏108次/分，血压50/30mmHg

（0.5分）

③继发性不孕：生育史G3P0，近5年来不孕（1分）

三、鉴别诊断（5分）

①黄体囊肿破裂（2分）

②卵巢囊肿蒂扭转或破裂（1分）

③急性阑尾炎（1分）

④急性输卵管炎（1分）

四、进一步检查（4分）

①B型超声（2分）

②阴道后穹窿穿刺或腹腔穿刺（1分）

③术前检查（1分）

五、治疗原则（4分）

①纠正休克（2分）

②同时剖腹探查（2分）

【医学教育网原创/转载必究】

编辑推荐：

2020年全国医师资格考试缴费时间/缴费方式/缴费标准汇总

2020年临床助理医师考试实践技能第一站病史采集试题20道！

【实战模考】2020年临床助理实践技能新三站各站评分标准|备考技巧

【图文】临床助理医师实践技能病史采集/病例分析考点精讲！

以上关于“2020年临床执业助理实践技能考试病例分析“异位妊娠破裂”试题”的文章由医学教育网编辑整理搜集，希望可以帮助到大家，更多的文章随时关注医学教育网！