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吸痰术的注意事项与常见的考官提问-2020年临床助理医师实践技能考试基本操作考点

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注意事项

1.在打开吸痰管包装前要注意:应从吸痰管尾端一侧打开包装袋;绝对禁止从吸痰管前端管口处打开包装。

这样做的目的是因为:打开包装袋前,操作者没有戴无菌手套,而吸痰管的前段会插入患者气管,应保持无菌状态,因此,禁止从吸痰管前端管口处打开包装袋,以免造成污染。

而吸痰管的尾端,由于不会插入患者气管,所以操作者可以从此处打开包装带,连接吸引器后,再戴无菌手套,最后才能将吸痰管从包装袋内抽出。

2.在吸痰过程中,要随时观察病人生命体征的变化,注意吸出物的性状、量、颜色。每次抽吸时间应 <15秒,一次未吸尽,间隔3——5分钟再吸。

3.整个吸痰的过程,包含两个部分,即:先吸尽咽喉部痰液,再行气管深部吸痰。

咽喉部吸痰是经患者口腔插入吸痰管,而气管深部吸痰是经患者一侧鼻腔插入吸痰管;两处操作方法相同,但插入吸痰管的途径不同,应注意区别;另外还需要注意,做完咽喉部吸痰后,需要更换新的吸痰管,然后才能进行气管深部吸痰。

4.痰液粘稠时,可配合拍背,雾化吸入等方法使痰液稀释;吸痰中患者如出现发绀、心率下降等症状时,应立即停止吸痰,待症状缓解后再行吸痰。

常见的考官提问

1.吸痰时,患者出现恶心、咳嗽等症,应如何处理?

答:如未合并紫绀等缺氧症状时,可以调节吸痰管的深度,减少对咽部的刺激,在病人吸气时插到气管深部抽吸。如合并有缺氧,应暂停吸痰,待症状缓解后再吸痰。

2.请指出昏迷病人吸痰的注意事项?

答:应将昏迷病人的头转向一侧,用开口器或压舌板开启口腔,防止窒息。

3.请指出吸痰术的注意事项?

答:应严格无菌操作,每次吸痰都需更换新管;吸痰过程中应密切观测患者痰液性状及病人呼吸情况。

4.吸痰时,为什么要先吸咽喉部痰液,再行气道深部吸痰?

答:为了避免口腔细菌污染深部气道。

5.年轻患者受凉后出现咳嗽、痰多等症,除用药物治疗外,是否需要吸痰辅助治疗?为什么?

答:不需要;因为年轻患者可以通过咳嗽自主排痰,吸痰只是针对一些不能将痰液咳出的患者。

6.插入吸痰管的过程中,为什么要将尾端反折?

答:为了关闭负压,以防造成患者不适或损伤气道粘膜。

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