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2020年临床执业助理医师资格实践技能考试试题练习(第一站病史采集)

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病史采集

试题编号:3

简要病史:男性,36岁。反复发作上腹痛2年,再发伴呕吐3天急诊就诊。

要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,将应该询问的患者现病史及相关病史的内容写在答题纸上。

(1).现病史(本题满分10.00分)

答案即为试题的得分点。答题中,写超出得分点的内容,不得分也不扣分。漏掉得分点时,产生扣分;覆盖得分点时,则得到对应分数。由此原则建议大家在实际考试当中,应尽量多写,避免漏掉得分点产生扣分。

现病史

(1)根据主诉及相关鉴别询问

①发病诱因:有无饮食不当(不洁饮食、进食刺激性食物)、饮酒、季节因素、服用药物、精神因素。

②腹痛:具体部位、性质、程度,有无规律,发作频度及持续时间,有无放射及转移,加重或缓解因素,腹痛与呕吐的关系。

③呕吐:发生急缓、频率及持续时间、性质,呕吐物颜色、量、气味,有无宿食,加重或缓解因素。

④伴随症状:有无反酸、烧心,有无腹泻、便血,有无停止排气、排便。有无尿黄、皮肤黄染,有无发热、头痛、头晕、心悸

(2)诊疗经过

①是否曾到医院就诊。做过哪些检查。

②治疗情况:是否用过止吐药物、胃粘膜保护剂、抑酸剂治疗,疗效如何。

(3)一般情况 发病以来饮食、睡眠、小便及体重变化情况。

【该题针对“ 疼痛 恶心与呕吐 ”知识点进行考核】

(2).其他相关病史(本题满分5.00分)

其他相关病史

(1)有无药物过敏史。

(2)与该病有关的其他病史:有无胃炎、消化性溃疡、肝胆胰腺疾病病史,有无手术史。有无肿瘤家族史。

【该题针对“ 疼痛 恶心与呕吐 ”知识点进行考核】

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