心血管系统
慢性左心衰竭＝长期心脏病史＋心排量减低＋肺循环瘀血（心源性哮喘、呼吸困难）
慢性右心衰竭＝长期心脏病史＋心排量减低＋体循环瘀血（颈静脉怒张、肝大、腹水、双下肢水肿）
急性左心衰＝心脏病史＋呼吸困难＋端坐呼吸＋急性肺水肿（咳粉红色泡沫痰）
高血压＝头晕＋既往病史＋收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg
高血压分级
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类别
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收缩压（mmHg）
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舒张压（mmHg）
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正常血压
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＜120
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＜80
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正常高值
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120～139
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80～89
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1级高血压（轻度）
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140～159
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90～99
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2级高血压（中度）
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160～179
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100～109
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3级高血压（重度）
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≥180
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≥110
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单纯收缩期高血压
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≥140
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＜90
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高血压危险度
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1级
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2级
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3级
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无其他危险因素
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低危
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中危
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高危
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1～2个危险因素
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中危
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中危
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很高危
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≥3个危险因素或靶器官损害
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高危
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高危
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很高危
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伴临床疾患或糖尿病
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很高危
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很高危
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很高危
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心绞痛＝诱因（劳累、情绪激动、受寒等）＋胸骨后疼痛＜30min＋休息或硝酸甘油可缓解＋心电图ST段水平下移
心肌梗死＝诱因（缺氧、体力活动、饱餐等）＋胸骨后疼痛＞30min＋休息或硝酸甘油不缓解＋濒死感＋ST段弓背向上抬高
心梗的定位诊断
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心梗部位
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对应导联
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前间壁
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V1～V3
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前壁
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V3～V5
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前侧壁
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V5～V6
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广泛前壁
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V1～V5
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高侧壁
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I、aVL
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正后壁
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V7、V8、V9
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下壁
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Ⅱ、Ⅲ、aVF
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心功能分级
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NYHA分级（让患者去走）
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Killip分级（听）
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适应症
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单纯性左心衰
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急性心梗死患者的心功能
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Ⅰ级
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活动不受限制
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无肺部啰音及S3
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Ⅱ级
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活动轻度受限制
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肺部啰音＜50%，可有或无S3
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Ⅲ级
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活动明显受限制
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急性肺水肿，＞50%
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Ⅳ级
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休息时也出现症状
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休克
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